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口服降糖藥漏服該如何讓補救

2018-03-04 來源:鄭醫(yī)內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:口服降糖藥漏服該如何讓補救:1、磺脲類藥物。這類藥物品種繁多,按照起效快慢及作用維持長短可分為短效和中長效兩大類。

 口服降糖藥漏服該如何讓補救


1、磺脲類藥物
 
這類藥物品種繁多,按照起效快慢及作用維持長短可分為短效和中長效兩大類。
 
短效藥物(如糖適平、美吡達等)通常要求每餐前半小時服用。如果您到了進餐時才想起來,可以將進餐時間往后推半小時。如果到了飯后兩餐之間才想起來,則需要立即測一個隨機血糖,若血糖輕度升高,可以增加活動量而不再補服;若血糖明顯升高,可以當時減量補服。如果您到了下一餐前才想起來漏服藥了,那就測一下餐前血糖,如果餐前血糖升高不明顯,就依舊按照原劑量服藥,無需任何改變;如果餐前血糖升高明顯,可以酌情臨時增加餐前用藥劑量或是適當減少當餐的進食量,以使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍。切不可把上一次漏服的藥物加到下一次一并服下,以免造成低血糖。
 
如今,越來越多的病友選擇中長效的磺脲類藥物,如格列吡嗪控釋片(瑞易寧)、格列齊特緩釋片(達美康緩釋片)和格列美脲(亞莫利)。這類藥物往往要求患者于早餐前半小時服用,每日一次,這類藥因為服藥次數(shù)少,可以明顯減少漏服的次數(shù)。如果您早餐前漏服藥而于午餐前想起,可以根據(jù)血糖情況,按照原來的劑量補服藥物。如果到了午餐后才想起來,可以視情況半量補服。
 
2、餐時血糖調(diào)節(jié)劑
 
這一類藥的代表藥物是瑞格列奈(諾和龍)和那格列奈(唐力)。對此類藥物漏服的處理與短效磺脲類藥物類似。如果剛吃完飯時想起還沒吃藥,可以立即補服;如果兩餐之間想起前一餐忘記用藥,應(yīng)根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果決定是否減量補服;如果馬上到下一餐時間了,則要測餐前血糖,若升高不明顯就無須改變用藥和進餐量,若血糖升高明顯,可以適當增加餐前用藥劑量或減少這一餐的進食量,使血糖盡快恢復(fù)到正常范圍,減少漏服藥物造成的影響。
 
3、α-糖苷酶抑制劑
 
此類藥物的代表藥物有阿卡波糖(如拜唐平、卡博平)和伏格列波糖(如倍欣)。因為這類藥物的作用機制是延緩腸道中碳水化合物的吸收,故若餐中想起漏服,可以馬上補服;如果吃完飯再補服的話,由于缺乏作用底物,藥物的降糖效果將會大打折扣。
 
4、雙胍類藥物
 
其代表藥物是二甲雙胍。此類藥物不增加胰島素的分泌,單藥應(yīng)用一般不會出現(xiàn)低血糖。如果二甲雙胍的用量較小,可以通過加大活動量的方式降低血糖而無需補服。聯(lián)合用藥的患者也最好僅采用增加活動量的方式,或者在明確血糖水平確實高以后再補服,以減少由于用藥時間變化,導(dǎo)致多種藥物相互作用而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。要是已經(jīng)到了下一次使用二甲雙胍的時間就無需再補了。
 
5、胰島素增敏劑
 
這類藥物的代表是羅格列酮(文迪雅、太羅))和吡格列酮(艾汀、瑞彤)。這類藥物只需要每天一次服用,起效較慢,充分起效需要1~2周的時間,單獨使用一般不會引起低血糖,所以單藥應(yīng)用者漏服當日均可補服,聯(lián)合用藥者只要血糖不低也可當日補上。
 
6、DPP-4抑制劑
 
其代表藥物有捷諾維等。此類藥物具有血糖依賴性的胰島素促泌作用,同時可以抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空速度、增加飽腹感、減輕體重、增加胰島B細胞數(shù)量等多重作用。這類藥物只需每天一次服用,餐前、餐后皆可,漏服后于當日隨后補服即可。
 
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