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2型糖尿病管理,利拉魯肽優(yōu)于西格列???

2018-01-08 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)第52屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)(EASD)年會(huì)上的一項(xiàng)研究,對(duì)于接受DPP-IV抑制劑西格列汀治療而HbA1c、體重、收縮壓和低血糖控制不佳的成年2型糖尿病患者,轉(zhuǎn)變?yōu)橐雀哐撬貥与?1受體激動(dòng)劑利拉魯肽治療或許是一項(xiàng)有效的治療策略。

   根據(jù)第52屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)(EASD)年會(huì)上的一項(xiàng)研究,對(duì)于接受DPP-IV抑制劑西格列汀治療而HbA1c、體重、收縮壓和低血糖控制不佳的成年2型糖尿病患者,轉(zhuǎn)變?yōu)橐雀哐撬貥与?1受體激動(dòng)劑利拉魯肽治療或許是一項(xiàng)有效的治療策略。

 
  來自加利福尼亞的研究人員TimothyBailey表示,對(duì)于2型糖尿病患者的治療不僅應(yīng)達(dá)到血糖目標(biāo),還應(yīng)將低血糖風(fēng)險(xiǎn)及體重增加風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
 
  Bailey和同事將406例成年2型糖尿病患者(平均年齡,56歲;60%為男性)隨機(jī)分配至二甲雙胍聯(lián)合每日1.8mg利拉魯肽治療組(n=202)或繼續(xù)聯(lián)合西格列汀治療組(n=204),以確定26周后兩組在血糖、體重、收縮壓和低血糖結(jié)局上的差異。這些參與者在隨機(jī)分組之前均接受每日100mg西格列汀治療至少90天。
 
  復(fù)合終點(diǎn)包括不伴有體重增加的HbA1c<7%;不伴有體重增加且收縮壓低于140mmHg的HbA1c<7%;不伴有體重增加和已知的低血糖發(fā)作的HbA1c<7%。
 
  結(jié)果顯示,利拉魯肽組與西他列汀組相比有更多參與者達(dá)到復(fù)合終點(diǎn):不伴有體重增加的HbA1c<7%(OR=3.4;95%CI,2.11-5.49)、不伴有體重增加和收縮壓低于140mmHg的HbA1c<7%(OR=3.88;95%CI,2.36-6.39)、不伴有體重增加且HbA1c至少下降1%(OR=2.85;95%CI,1.82-4.47)和體重不增加、無已知的低血糖發(fā)作且HbA1c<7%(OR=3.4;95%CI,2.11-5.49)。
 
  研究人員表示,26周后,由每日100mg西他列汀轉(zhuǎn)變?yōu)槊咳?.8mg利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療組與繼續(xù)西他列汀聯(lián)合二甲雙胍治療組相比,參與者血糖控制顯著改善并且不伴有體重、收縮壓及低血糖事件的增加。當(dāng)西他列汀治療無法達(dá)到滿意結(jié)局時(shí),利拉魯肽或許是一個(gè)選擇。
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