《中國糖尿病膳食指南》日前在京發(fā)布,這是我國第一份糖尿病膳食指南,不僅面向廣大糖尿病患者和關注健康的普通讀者,同時也可為各級醫(yī)生、護士、營養(yǎng)(醫(yī))師、糖尿病教育、衛(wèi)生管理等專業(yè)人員進行糖尿病管理工作時提供借鑒。
近年來,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,我國居民健康狀況和營養(yǎng)水平不斷完善,但值得注意的是《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015年)》顯示,與膳食營養(yǎng)相關的慢性病對我國居民健康的威脅日益凸顯。作為與膳食營養(yǎng)關系最為密切的慢性病之一,糖尿病的科學飲食控制廣受關注。
2015年,在中國營養(yǎng)學會的組織下,《中國糖尿病膳食指南》工作組組織全國相關領域十余位專家成立《中國糖尿病膳食指南》編寫委員會,經(jīng)過歷時2年的努力工作,對日常飲食中各種各類食物與糖尿病相關性進行了科學循證工作及本指南的編著,旨在將糖尿病患者關心的日常常見食物與糖尿病健康問題在科學研究基礎上,轉(zhuǎn)化成生動形象的科普知識,并將眾多常見問題一并集結(jié)成冊,在日常生活動中為糖尿病患者在家的合理膳食,防控疾病提供科學指導。
編寫背景
我國糖尿病患病率在過去20年間呈陡然增長的態(tài)勢,中華醫(yī)學會糖尿病學分會于2007-2008年對中國14個省市自治區(qū)的48431名20歲以上人群進行糖尿病篩查,其結(jié)果顯示,我國糖尿病及糖尿病前期的患病率分別達9.7%和15.5%,以此推算中國受糖尿病影響的人群約為9240萬人。而據(jù)2013年《美國醫(yī)學會雜志》(JAMA)最新研究報道,中國成人糖尿病患病率已達11.6%。簡而言之,糖尿病已成為嚴重影響國人身心健康的主要公共衛(wèi)生問題。
隨著糖尿病防治工作的廣泛開展,越來越多的糖尿病患者開始對糖尿病治療的基礎——營養(yǎng)治療,即通俗意義上的飲食控制引起重視與關注。由于飲食控制貫穿于日常生活中,牽扯面廣,內(nèi)容繁雜瑣碎,糖尿病患者多存在重重疑問。然而,現(xiàn)有有關糖尿病患者營養(yǎng)治療相關資料多面向醫(yī)務人員,內(nèi)容專業(yè)性強,患者理解存在一定難度,且較為分散,不利于患者查找。
目標及意義
《中國糖尿病膳食指南(2017)》編寫中始終堅持科學性與實踐性并重的宗旨。為保證科學性,指南編寫根據(jù)我國糖尿病流行特點和循證醫(yī)學研究進展,以循證醫(yī)學為基礎,既參考了國內(nèi)外流行病學資料、近年的臨床試驗成果及相關的指導性文件,又結(jié)合了我國糖尿病營養(yǎng)治療相關研究數(shù)據(jù),針對我國居民日常生活中常見的各種各類食物進行逐一循證。為保證實踐性,指南針對糖尿病患者飲食中常見問題逐一作答,注重可操作性及通俗性,內(nèi)容易理解并方便應用。
本指南主要面向廣大糖尿病患者和關注健康的普通讀者,同時也可為各級醫(yī)生、護士、營養(yǎng)(醫(yī))師、糖尿病教育、衛(wèi)生管理等專業(yè)人員進行糖尿病管理工作時提供借鑒。
希望本指南能有效指導糖尿病患者進行規(guī)范、持久的日常自我營養(yǎng)治療,成為提高糖尿病患者生存質(zhì)量、降低糖尿病及其并發(fā)癥負擔的有力保證,最終提高糖尿病患者的整體健康水平。
指南內(nèi)容
推薦一:吃、動平衡,合理用藥,控制血糖,達到或維持健康體重。
推薦二:主食定量,粗細搭配,全谷物、雜豆類占1/3。
推薦三:多吃蔬菜、水果適量,種類、顏色要多樣。
推薦四:常吃魚禽,蛋類和畜肉適量,限制加工肉類。
推薦五:奶類豆類天天有,零食加餐合理選擇。
推薦六:清淡飲食,足量飲水,限制飲酒。
推薦七:定時定量,細嚼慢咽;注意進餐順序。
推薦八:注重自我管理,定期接受個體化營養(yǎng)指導。
本次指南編寫主要針對2型糖尿病患者,是通用的飲食指導內(nèi)容。以后,我們希望繼續(xù)出臺針對1型糖尿病、妊娠期糖尿病及糖尿病腎病的基于循證醫(yī)學的膳食指南或?qū)<夜沧R。
單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥108捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥3281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥321.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥519用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥52配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥40配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥62用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥67用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥26用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥49鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 白云山小分子蛋白肽固體飲料:本品為膳食補充劑,不能替代藥品。
健客價: ¥488適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥48養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥28滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥28滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11