中國(guó)2型糖尿病管理：餐后血糖有多重要？

2017-12-22 來(lái)源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：據(jù)2010年全國(guó)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國(guó)新診斷糖尿病患者中，46.6%近一半表現(xiàn)為“單純餐后血糖升高”。餐后高血糖是日內(nèi)血糖波動(dòng)的主要原因，餐后高血糖及其引起的血糖波動(dòng)使糖尿病慢性并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　民以食為天，世界各地的飲食大不相同，美國(guó)的漢堡、意大利的披薩、印度的咖喱，都有自己的飲食特點(diǎn)。對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，主食永遠(yuǎn)是餐桌上的主角，碳水化合物相對(duì)攝入比例較高。據(jù)2010年全國(guó)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國(guó)新診斷糖尿病患者中，46.6%近一半表現(xiàn)為“單純餐后血糖升高”。

　　餐后高血糖是日內(nèi)血糖波動(dòng)的主要原因，餐后高血糖及其引起的血糖波動(dòng)使糖尿病慢性并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn)增加。因此，控制餐后血糖、減少血糖波動(dòng)是2型糖尿病管理的重要策略。餐后血糖達(dá)標(biāo)使HbA1c達(dá)標(biāo)率提高47%，相比于基礎(chǔ)胰島素類(lèi)似物，預(yù)混胰島素類(lèi)似物更有效控制餐后血糖[1]，指南推薦預(yù)混胰島素是適合中國(guó)2型糖尿病患者的起始胰島素。

　　低預(yù)混胰島素類(lèi)似物優(yōu)泌樂(lè)?25和中預(yù)混胰島素類(lèi)似物優(yōu)泌樂(lè)?50均能顯著降低餐后血糖，促進(jìn)HbA1c達(dá)標(biāo)、防治糖尿病慢性并發(fā)癥；對(duì)于餐后血糖升高明顯且血糖波動(dòng)較大者，優(yōu)泌樂(lè)?50更能顯著減少血糖波動(dòng)，從而更平穩(wěn)控糖。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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阿卡波糖片：配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補(bǔ)充劑，不能替代藥品。

健客價(jià)：￥551

健客價(jià)：￥88

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥32

健客價(jià)：￥138

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥25

消糖靈膠囊：益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補(bǔ)充劑，不能替代藥品。

健客價(jià)：￥486.8

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。白云山小分子蛋白肽固體飲料：本品為膳食補(bǔ)充劑，不能替代藥品。

健客價(jià)：￥488

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥328

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥40

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥108

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥77

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥67