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高血糖引發(fā)高血脂,降糖降脂如何齊頭并進(jìn)

2017-12-18 來源:控糖小博士  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對糖尿病患者來說,血糖高并不是最恐怖的,最恐怖的是它的并發(fā)癥。臨床上,治療糖尿病不單單是控制血糖,還要治療它的各種并發(fā)癥。在糖尿病患者中,出現(xiàn)血脂高的情況很常見,我們在臨床上看到很多糖尿病病人的化驗(yàn)單,血脂都是高的,一般為普通人的2-3倍。

  對糖尿病患者來說,血糖高并不是最恐怖的,最恐怖的是它的并發(fā)癥。臨床上,治療糖尿病不單單是控制血糖,還要治療它的各種并發(fā)癥。在糖尿病患者中,出現(xiàn)血脂高的情況很常見,我們在臨床上看到很多糖尿病病人的化驗(yàn)單,血脂都是高的,一般為普通人的2-3倍。

  我們知道糖尿病的產(chǎn)生是跟胰島素抵抗有關(guān),而胰島素是控制營養(yǎng)物質(zhì)吸收利用的主要激素,對糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水鹽代謝有重要作用。胰島素能夠抑制脂肪細(xì)胞內(nèi)激素敏感脂酶,但可激活脂蛋白脂酶(LPL)的活性。

  胰島素抵抗時肌肉組織對糖的利用障礙,但由于激素敏感脂酶活性增強(qiáng)使脂肪組織釋放大量的脂肪酸,這種游離的非酯化的脂肪酸在2型糖尿病患者中不能轉(zhuǎn)化為酮體,而是作為一種原料使VLDL、TG、膽固醇在肝臟合成增加。

  同時,LPL活性和LDL受體功能減退或負(fù)荷加重,從而導(dǎo)致富含甘油三酯脂蛋白清除時間延長,在膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(CETP)的作用下,HDL、LDL的膽固醇與VLDL和乳糜微粒(CM)間的TG交換加速,使HDL-TG增加,為肝臟甘油三酯脂酶(HTGL)提供底物,同時此酶的活性在2型糖尿病患者亦增加,所以HDL中的膽固醇成分降低。

  糖尿病合并高血脂危害極大

  糖尿病合并高血脂會產(chǎn)生很多危害,包括視網(wǎng)膜病變、動脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病、中風(fēng)、腎臟損害等等,是加速或直接導(dǎo)致患者最終死亡的主要因素。據(jù)國際上統(tǒng)計,膽固醇輕度增高,其冠心病的危險比正常人要高2倍;中度升高,則風(fēng)險比正常人高2-4倍;如果是嚴(yán)重升高,其患冠心病的危險則比正常人高4-8倍。

  其中,糖尿病合并高血脂,致血液粘稠度增高,引起心腦血管疾病的最多,而發(fā)生最多的當(dāng)屬心肌梗死。如果說糖尿病是一只“狼”,那高血脂就是“狽”,他們“狼狽為奸”,共同導(dǎo)致了心腦血管事件的增高。

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