糖尿病神經(jīng)病變，離我們有多遠(yuǎn)？

2017-12-14 來(lái)源：糖人故事標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病神經(jīng)病變是由于人體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，損害了人體某處或多處神經(jīng)系統(tǒng)、影響了人的感覺(jué)（感受冷熱、疼痛等）、運(yùn)動(dòng)等功能的一種病變。隨糖尿病病程的延長(zhǎng)，發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，可達(dá)60%～90%。

　　一個(gè)有十年糖尿病病史的患者，十年來(lái)雖然知道自己血糖高，但從來(lái)沒(méi)有在意過(guò)，覺(jué)得沒(méi)有什么不舒服，自己身體好，該怎么吃就怎么吃，該怎么玩就怎么玩，最近，出現(xiàn)雙下肢麻木，疼痛，影響睡眠。遂來(lái)就診。這個(gè)患者很明顯是糖尿病合并神經(jīng)病變。

　　糖尿病神經(jīng)病變是由于人體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，損害了人體某處或多處神經(jīng)系統(tǒng)、影響了人的感覺(jué)（感受冷熱、疼痛等）、運(yùn)動(dòng)等功能的一種病變。隨糖尿病病程的延長(zhǎng)，發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，可達(dá)60%～90%。

　　它是由于長(zhǎng)期高血糖通過(guò)影響神經(jīng)微血管而導(dǎo)致神經(jīng)供血減少與血液粘度增加，引起體內(nèi)代謝紊亂、微循環(huán)障礙，造成神經(jīng)缺血、缺氧而逐漸發(fā)生的。它的基本病因是長(zhǎng)期控制不良的高血糖。一般來(lái)說(shuō)，血糖持續(xù)＞11.1mmol/l，即容易發(fā)生。

　　一般由四肢指尖逐漸向四肢發(fā)展并加重，早期病人可無(wú)明顯癥狀，隨著病程延長(zhǎng)可出現(xiàn)肢端麻木感、蟻行感（螞蟻爬行的感覺(jué)）、針刺感、灼熱感等癥狀，晚期可發(fā)生肢端缺血、缺氧甚至造成壞死截肢的后果。

　　該患者表現(xiàn)為糖尿病痛性神經(jīng)病變，它是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的一種，是典型的神經(jīng)病理性疼痛（俗稱(chēng)「神經(jīng)痛」），其特點(diǎn)是自發(fā)性疼痛（不明原因的疼痛）和誘發(fā)性疼痛（受到外界冷、熱、觸摸等刺激引起疼痛），除了有受電擊樣的疼痛外，還可以有類(lèi)似針刺、火烤、撕裂樣疼痛，往往輕微的觸碰就會(huì)誘發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病痛性神經(jīng)病變的患病率約為7～20%，占全部糖尿病神經(jīng)病變的10～32%，糖尿病病史越長(zhǎng)，血糖控制越差，患者發(fā)生糖尿病痛性神經(jīng)病變的幾率也就越高。

　　痛性神經(jīng)病變具有「晝輕夜重」的特點(diǎn)，夜間疼痛更加劇烈，使人徹夜難眠，往往造成睡眠質(zhì)量下降，使得患者在日常生活中常常感到疲憊不堪、困倦和乏力，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等精神障礙，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量顯著下降。

　　糖尿病患者飲食上有何注意事項(xiàng)？

　　（1）控制總熱能，這是糖尿病飲食治療的首要原則；

　?。?）供給充足的食物纖維；

　?。?）供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)、牛肉、雞蛋等；

　　（4）減少脂肪攝入量、控制油炸食品；

　?。?）供給充足的維生素：多食蔬菜；

　?。?）戒煙戒酒；

　?。?）合理安排每日三餐，每餐都應(yīng)含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，以有利于減緩葡萄糖的吸收。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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