【糖尿病五百問專家來解答】如何調整胰島素的注射次數(shù)？

2017-12-10 來源：糖人健康網標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素調整法的原則是以有利于控制血糖為主，其次才是注射方便的問題。如前所述，一開始時用胰島素時，應先用短效胰島素多次注射，當使用短效胰島素控制滿意后，可改用或加用中效胰島素，也可以短效胰島素加長效胰島素使用。

　　如何調整胰島素的注射次數(shù)？

　　胰島素調整法的原則是以有利于控制血糖為主，其次才是注射方便的問題。如前所述，一開始時用胰島素時，應先用短效胰島素多次注射，當使用短效胰島素控制滿意后，可改用或加用中效胰島素，也可以短效胰島素加長效胰島素使用。

　　比如說一個病人原來三餐前都打胰島素，現(xiàn)在中午不能回家打針，為了方便，也可以改為兩次打。可以把早飯前和午飯前打的胰島素加起來，按短效：長效=(2~4)：1，或者是短效：中效=1：1的比例，抽在一個注射器里早餐前一次注射，或者干脆用預混胰島素制劑，午餐前就不必再打針。

　　比如原來三餐用胰島素劑量為12、8、10個單位，現(xiàn)在就可以改為早飯前打14個單位短效和6個單位長效的，或者是短效和中效各10個單位一起注射，午餐前不打，晚餐前胰島素不變。

　　每天注射兩次胰島素的病人如果血糖控制不佳時，仍可改為每日3次注射，以利于調整劑量。

　　有的時候糖尿病病人出現(xiàn)這樣的情況，病人餐后2小時血糖較高，但到了下頓飯前，又變成低血糖了，讓人不知道怎么辦。

　　增加胰島素劑量吧，怕下頓飯前血糖更低；減少胰島素劑量吧，又怕這頓飯后血糖更高。這時可采取兩個辦法：第一個是增加胰島素劑量，使飯后血糖水平得以下降，然后在下頓飯前加餐，避免下頓飯前的低血糖癥。

　　另外也有一種可能是病人對胰島素的吸收較慢，血糖升高時胰島素還沒有到位，結果出現(xiàn)餐后高血糖；一段時間后，血糖已經下降了，胰島素反而達到高峰，結果引起下頓飯前的低血糖癥。

　　這時只要增長打針和吃飯之間的時間間隔，使胰島素的吸收與血糖的升高同步就可以了。阿卡波糖能使血糖高峰后移，以改變餐后高血糖以下頓餐前低血糖的情況，也可一試。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

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用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。

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