【糖尿病五百問專家來解答】哪種胰島素最好？

2017-12-10 來源：糖人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：與口服降糖藥一樣，胰島素制劑的優(yōu)劣也不能一概而論，而要根據(jù)其療效、副作用、使用方便與否以及價(jià)格如何來判斷。　　

　　哪種胰島素最好？

　　與口服降糖藥一樣，胰島素制劑的優(yōu)劣也不能一概而論，而要根據(jù)其療效、副作用、使用方便與否以及價(jià)格如何來判斷。

　　從療效和副作用來看，中性的單組分人胰島素最好。從方便與否來看，每毫升100單位的胰島素抽取方便，濃度高，體積小。但從價(jià)格來看，國(guó)產(chǎn)的普通豬胰島素最為便宜。

　　單組分人胰島素有很多優(yōu)點(diǎn)，包括純度高，結(jié)構(gòu)與人體自身合成的胰島素完全一致，同時(shí)注射液的酸堿度為中性，這樣的胰島素制劑中雜質(zhì)很少，注射時(shí)疼痛較輕，吸收速度較快，起效時(shí)間較早，產(chǎn)生副作用或胰島素抵抗的機(jī)會(huì)較少。

　　有人預(yù)測(cè)，在21世紀(jì)，人的、單組分的、中性的、每毫升100個(gè)單位的胰島素將取代其他種類的胰島素制劑。單組分人胰島素雖有諸多好處，但畢竟價(jià)格較貴，需要消耗國(guó)家外匯資源，而且有人認(rèn)為這類胰島素吸收快，作用也快，分解代謝得也快，所以作用時(shí)間短，效力集中，單用這類胰島素時(shí)，有可能在作用高峰時(shí)出現(xiàn)難以察覺的低血糖癥，同時(shí)因?yàn)樽饔贸掷m(xù)時(shí)間稍短而能引起清晨高血糖。

　　所以我們認(rèn)為這類胰島素還是有其適應(yīng)證的，并不是用得起的人都必須使用單組分人胰島素制劑。適合注射單組分人胰島素的情況包括：

　　①對(duì)胰島素有局部或全身性過敏者；

　?、谟捎诘蜋n胰島素抗體產(chǎn)生，和對(duì)胰島素有抗藥性者；

　?、廴焉飲D女宜使用單組分人胰島素，以減少胰島素-抗體復(fù)合物進(jìn)入胎兒體內(nèi)影響胎兒發(fā)育；

　?、?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/tnbpd/tnblx/2x/" name="InnerLinkKeyWord">2型糖尿病病人在感染、手術(shù)或外傷需短期使用胰島素者。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥等。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

健客價(jià)：￥10.5

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥328

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥20