【糖尿病五百問專家來解答】按作用時(shí)間分類，胰島素制劑有哪幾種？

2017-12-10 來源：糖人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素的種類很多，目前多按作用時(shí)間、分子結(jié)構(gòu)及純度分類。所謂按作用時(shí)間分類，就是按開始發(fā)揮作用的時(shí)間、作用高峰出現(xiàn)的時(shí)間及效力持續(xù)的時(shí)間分類，一般可分為4大類

　　按作用時(shí)間分類，胰島素制劑有哪幾種？

　　胰島素的種類很多，目前多按作用時(shí)間、分子結(jié)構(gòu)及純度分類。

　　所謂按作用時(shí)間分類，就是按開始發(fā)揮作用的時(shí)間、作用高峰出現(xiàn)的時(shí)間及效力持續(xù)的時(shí)間分類，一般可分為4大類：

　?、俣绦ь悾河纸兴傩б葝u素或正規(guī)胰島素。制劑中不含魚精蛋白，外觀澄清透明，可供皮下、肌肉或靜脈注射，作用高峰時(shí)間l~3小時(shí)，效力持續(xù)時(shí)間5~7小時(shí)。

　?、谥行ь悾汉~精蛋白，胰島素與魚精蛋白二者的比例為1：1，不含過剩的魚精蛋白，外觀呈毛玻璃樣，可與短效類合用，用時(shí)各自發(fā)揮其作用。僅可皮下或肌內(nèi)注射，不能靜脈注射，高峰時(shí)間6~12小時(shí)，效力持續(xù)時(shí)間18~24小時(shí)。

　　③預(yù)混類：是把一定比例的短效和中效胰島素預(yù)先混合好，以利臨床上使用。常用的比例為短效：中效=3：7（如諾和靈30R）和短效：中效=5：5（如諾和靈50R），其中R前面的數(shù)字，就是預(yù)混胰島素內(nèi)短效胰島素所含的百分比。

　　④長效類：含過量魚精蛋白，胰島素：魚精蛋白=1：(1.5~2)，故在與短效胰島素合用時(shí)每單位可結(jié)合0.5-1單位短效胰島素，形成中效胰島素。外觀不透明，只能做皮下注射，高峰時(shí)間10~16小時(shí)，效力持續(xù)時(shí)間28—36小時(shí)。

　　還有一些作用時(shí)間更長的超長效胰島素類似物，作用可達(dá)24小時(shí)以上。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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