提起糖尿病并發(fā)癥,相信大家一定不陌生。糖尿病醫(yī)生就多次提到過糖尿病性腎病、眼底病變、心腦血管疾病、糖尿病足等。點擊查看:常見的糖尿病并發(fā)癥。
其實,還有一種糖尿病并發(fā)癥,潛伏在大家身邊卻沒有得到足夠的重視。它就是糖尿病性骨質(zhì)疏松癥。
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥是發(fā)生在骨骼系統(tǒng)的糖尿病慢性并發(fā)癥,危害性大,致殘、致死率高,是導(dǎo)致糖尿病患者軀體骨骼長期疼痛和功能障礙的主要原因。
也許你會覺得奇怪:糖尿病和骨質(zhì)疏松啥時候扯上關(guān)系了?它和我們平時常說的骨質(zhì)疏松有區(qū)別嗎?
別急,且看糖尿病醫(yī)生給大家揭開謎底。
糖尿病也會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?
骨質(zhì)疏松癥從病因上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松是我們常見的類型,往往是由于老年人骨形成能力降低、或者絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導(dǎo)致骨吸收增加所致。
而我們今天介紹的糖尿病性骨質(zhì)疏松癥屬于繼發(fā)性的一種。
大家要知道,我們堅硬的骨頭并不是一成不變的,而是每天都在進行新陳代謝,也就是說,每天都有新的骨質(zhì)形成,也有舊的骨質(zhì)被身體吸收。
這是一個動態(tài)的平衡過程。一旦出現(xiàn)打破這個平衡的情況,比如新骨質(zhì)形成的速度趕不上舊骨質(zhì)被吸收的速度,就會造成骨骼中骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞,從而引起骨質(zhì)疏松癥,使得骨脆性和骨折風(fēng)險大大增加。
而糖尿病的代謝紊亂不僅局限于糖、蛋白質(zhì)和脂肪,還會波及骨代謝,造成鈣質(zhì)流失。糖尿病造成骨質(zhì)疏松的原因主要有兩個方面:
1.排泄增加,骨質(zhì)流失
糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿,在這種身體變化中,有大量的鈣、磷礦物質(zhì)會隨著尿液排出體外。
如果此時缺乏必要的鈣劑補充,就會造成患者體內(nèi)鈣水平下降,繼而引發(fā)一系列的激素水平變化,促使溶骨作用增強,最終導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣、骨質(zhì)疏松。
2.鈣吸收不足,骨質(zhì)合成減少
活性維生素D能增加鈣在體內(nèi)的吸收,而糖尿病患者體內(nèi)的活性維生素D水平往往偏低,影了響鈣、磷等礦物質(zhì)在腸道的吸收。
2型糖尿病所特有的胰島素敏感性下降對于骨骼的破壞更是雪上加霜,它會影響蛋白質(zhì)的正常代謝,使蛋白質(zhì)為主要成分的骨基質(zhì)合成減少。
這些因素綜合在一起,最終導(dǎo)致糖尿病患者骨基質(zhì)減少,骨小梁破壞,骨密度降低,成為骨質(zhì)疏松癥發(fā)作的高危人群。
近距離看糖尿病性骨質(zhì)疏松
糖尿病性骨質(zhì)疏松在疾病表現(xiàn)、治療重點和生活調(diào)理上都有自身的特點。
1.疾病表現(xiàn)
糖尿病性骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)兼有糖尿病及骨質(zhì)疏松兩方面的特點。
這種骨質(zhì)疏松癥多見于病史較長的老年糖尿病患者,在疾病早期,患者常無明顯癥狀,但隨著病情的進展,會逐漸出現(xiàn)腰背部疼痛、駝背畸形、身高變矮、四肢無力、小腿抽筋。
嚴重者甚至可出現(xiàn)自發(fā)性骨折或在輕微外力作用下(如咳嗽、打噴嚏、彎腰、負重、擠壓、跌倒等情況)發(fā)生骨折,骨折部位以胸腰椎、髖部及腕部等處最為多見。
2.治療重點
處理糖尿病是治療糖尿病性骨質(zhì)疏松的重中之重。
所謂「皮之不存,毛將焉附」,糖尿病病情控制穩(wěn)定,也就解除了骨質(zhì)疏松的重大誘因。
3.飲食和運動調(diào)理
糖尿病常規(guī)食譜中的鈣、鎂、鋅含量明顯不足。因此,糖尿病患者要保持營養(yǎng)均衡,不能過度節(jié)食,平時應(yīng)多吃鈣含量豐富的食物,如牛奶等奶制品、富含鈣質(zhì)的綠葉蔬菜、豆類等,這是預(yù)防、延緩和治療骨質(zhì)疏松癥的前提和基礎(chǔ)。
運動同樣重要。規(guī)律性的有氧運動,如慢跑、快走、游泳等,不僅能夠幫助糖尿病患者控制血糖和體重,還有助于強健骨骼、預(yù)防骨質(zhì)疏松。另外,充足日曬可以促使皮膚合成更多的活性維生素D,促進腸道內(nèi)鈣的吸收,因此,建議糖尿病患者每天有不少于半小時的日曬時間。
除此以外,糖尿病患者還應(yīng)該戒除一切不利于骨骼健康的生活習(xí)慣,比如吸煙、酗酒、大量飲咖啡、濃茶等。
作為糖尿病患者,除了控制血糖,我們要關(guān)心腎臟、關(guān)心眼睛、關(guān)心心腦血管、關(guān)心下肢足病,還有,別忘了關(guān)心我們?nèi)找媸杷傻墓趋馈?/p>
治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥79捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥3281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥251.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥31.5貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥519硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥53芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥106配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥62用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥29用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥58用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥76用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥26用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥49用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥335養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥59滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥28