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糖友必看|糖尿病檢測,怎么看懂指標?

摘要:糖尿病患者到醫(yī)院看病,醫(yī)生總會開一堆檢查項目。這讓患者很苦惱,一來明明自己在家也能測血糖,為什么非要來醫(yī)院?二來檢查結(jié)果上的數(shù)據(jù)和指標自己看不明白干著急。專家解釋,醫(yī)院的檢查非常有必要,與糖尿病有關(guān)的檢測指標很多,醫(yī)生可根據(jù)患者的身體情況和檢查結(jié)果,對糖尿病進行診斷、分型和觀察療效。

   糖尿病患者到醫(yī)院看病,醫(yī)生總會開一堆檢查項目。這讓患者很苦惱,一來明明自己在家也能測血糖,為什么非要來醫(yī)院?二來檢查結(jié)果上的數(shù)據(jù)和指標自己看不明白干著急。專家解釋,醫(yī)院的檢查非常有必要,與糖尿病有關(guān)的檢測指標很多,醫(yī)生可根據(jù)患者的身體情況和檢查結(jié)果,對糖尿病進行診斷、分型和觀察療效。

 
  1.診斷指標
 
  包括血糖(空腹血糖、餐后血糖和隨機血糖)、葡萄糖耐量試驗等,主要用來判斷是不是得了糖尿病,或者糖尿病前期狀態(tài)。
 
  這類指標檢測的是各種狀態(tài)下的血糖水平,其中空腹血糖最穩(wěn)定,葡萄糖耐量試驗最準確(金標準)。檢測這些指標時一定要嚴格按要求來做,比如測空腹血糖,檢測前不要特意控制飲食,應(yīng)該與平時一樣,這樣才能反映出人體空腹血糖的真實水平。病人如果在服用降血糖藥期間檢測空腹血糖,不能停藥,只是早上那次藥在抽血后再服用??崭範顟B(tài)指空腹8~10小時,時間太長或太短都不好。一般是晚餐后就不再進食,直到第二天早上抽血,中間可以喝少量水。
 
  不少糖尿病患者為了方便監(jiān)測血糖,自己買了便攜式血糖儀在家檢測血糖。便攜式血糖儀使用時要注意定期校準、試紙條防潮、試紙條有效期等,最好定期把結(jié)果拿來與醫(yī)院的檢測結(jié)果進行比對,保證結(jié)果的可靠。
 
  2.病因診斷指標
 
  包括胰島素、C肽、糖尿病自身抗體,用于判斷糖尿病病因,主要圍繞胰島素來檢測。
 
  胰島素是胰臟產(chǎn)生的一種降血糖激素,胰島素生成過程中會順帶產(chǎn)生C肽。胰島素的異常包括兩方面,一種是胰島素分泌不足,稱為Ⅰ型糖尿??;另一種是胰島素分泌正常,但分泌的胰島素對人體不起作用或作用不強,這種稱為Ⅱ型糖尿病。由于兩種糖尿病的治療方法是不一樣的,所以醫(yī)生要通過胰島素和C肽的分泌情況對糖尿病進行分型,從而選擇合適的治療方法。另外,對于Ⅱ型糖尿病,有些患者是由于體內(nèi)存在自身抗體導(dǎo)致的,所以有時還要檢測糖尿病自身抗體。
 
  3.監(jiān)控指標
 
  包括糖化血紅蛋白、糖化白蛋白、酮體、尿微量白蛋白等,主要用于評價血糖的控制效果,監(jiān)測并發(fā)癥。
 
  比如糖化血紅蛋白,它反映的是患者2~3個月血糖的平均水平,主要用于評估糖尿病患者的血糖控制效果,是糖尿病監(jiān)控的金標準。糖化血紅蛋白越高,并發(fā)癥發(fā)生的可能性越大。一般血糖控制穩(wěn)定的患者6個月檢查一次,如果控制得不好則要加大檢測頻率。
 
  其他像酮體(β-羥丁酸)、尿微量白蛋白等主要用于判斷有沒有并發(fā)癥的發(fā)生,可以用來診斷酮癥酸中毒和糖尿病腎病。
 
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