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你的胰島功能如何?需要這么看檢驗(yàn)單才有意義!

摘要:對(duì)于胰島功能的檢測(cè),光看一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的胰島素濃度是分析不出來什么的。而且,光看胰島素濃度也不一定能準(zhǔn)確的反映你的胰島功能。

   前兩天有個(gè)朋友拿著他最近的胰島功能檢測(cè)化驗(yàn)單讓我?guī)退纯礄z查結(jié)果,拿給我一看發(fā)現(xiàn)僅僅有空腹時(shí)血清胰島素濃度…….

 
  前陣子也有糖友問到過自己的胰島功能檢查化驗(yàn)單如何看,結(jié)果也是拿來單一的檢查化驗(yàn)單。
 
  其實(shí),對(duì)于胰島功能的檢測(cè),光看一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的胰島素濃度是分析不出來什么的。而且,光看胰島素濃度也不一定能準(zhǔn)確的反映你的胰島功能。
 
  為什么這么說呢?
 
  這篇文章就教教你如何輕松讀懂胰島功能化驗(yàn)單。
 
  什么是胰島功能檢查

  胰島功能檢查
 
  顧名思義,是看看你的胰島分泌胰島素的功能怎么樣,是不是受損了,是檢查早期糖尿病的常用方法。胰島功能檢查一般是在早晨空腹的情況下,進(jìn)食75g葡萄糖或100g面粉的饅頭前后分別于空腹、餐后半個(gè)小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)抽靜脈血測(cè)定胰島素以及C-肽水平。
 
  胰島功能檢查有什么意義
 
  可能在首次檢查出糖尿病后,需要進(jìn)行胰島功能檢測(cè)。意義在于首先可以根據(jù)你的胰島素分泌情況進(jìn)行糖尿病分型(i型orii型),其次可以根據(jù)你的胰島素分泌情況制定治療計(jì)劃,安排用藥。而對(duì)于你個(gè)人而言,了解你的胰島功能有助于你了解自己的身體,為自己定制一份合理的控糖計(jì)劃。
 
  例如,胰島功能檢測(cè)發(fā)現(xiàn)你有胰島素抵抗(胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率下降,機(jī)體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥,以維持血糖的穩(wěn)定),那么接下來減肥是必須的。
 
  血胰島素濃度不一定準(zhǔn)確反映你的胰島功能

  為什么這么說?
 
  原因是一般說來,血胰島素檢測(cè),主要適合于沒有使用胰島素治療的患者,如果你正在打胰島素,那么這一項(xiàng)就不能那么準(zhǔn)確的反應(yīng)你的胰島功能了。但是,C肽與胰島素呈等分子關(guān)系且不受肝臟酶的滅活,半衰期比胰島素更長(zhǎng),因此血中的C肽可以更好的反映胰島素的水平和功能。
 
  故此,如果你想了解自己的胰島β細(xì)胞的功能是可以直接測(cè)定C肽水平的。
 
  把各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的胰島素分泌情況連在一起看才有意義
 
  在看胰島功能化驗(yàn)單的時(shí)候,單一看某一時(shí)間點(diǎn)的胰島素分泌情況其實(shí)看不出來你的整體情況,因此需要整體的看你基礎(chǔ)狀態(tài)下、餐后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)這五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的胰島素、C肽分泌情況曲線。
 
  1正常情況
 
  空腹胰島素水平應(yīng)該為10-25mU/dL,而餐后0.5~1小時(shí)應(yīng)比空腹高出4-5倍。2~3小時(shí)恢復(fù)到正常水平。
 
  正?;A(chǔ)狀態(tài)下血清C肽水平為0.4±0.2nmol/L,正常人在餐后1小時(shí)后C肽水平升高至基礎(chǔ)水平的3倍以上。2~3小時(shí)恢復(fù)到正常水平。
 
  2胰島素抵抗
 
  空腹及餐后各時(shí)間點(diǎn)胰島素水平均高于正常,但仍不能很好地控制血糖,此外可能還存在胰島素分泌高峰延遲的情況(正常0.5~1小時(shí)的胰島素水平為最高,而分泌高峰延遲表現(xiàn)為1小時(shí)之后出現(xiàn)胰島素分泌高峰),說明存在胰島素抵抗及高胰島素血癥。
 
  3ii型糖尿病晚期(胰島功能衰竭)
 
  空腹胰島素水平較正常偏高,與之對(duì)應(yīng)的空腹血糖也較高,說明存在胰島素抵抗,支持ii型糖尿病。同時(shí),5個(gè)時(shí)點(diǎn)的胰島素水平接近,無分泌高峰,幾乎呈一條直線,說明患者胰島功能嚴(yán)重受損,這里面兩種情況——
 
  如果患者病史短,或是有應(yīng)激因素使血糖突然升高,則胰島β細(xì)胞受高血糖抑制的可能性較大;
 
  如果病史較長(zhǎng)且血糖長(zhǎng)期控制欠佳,則胰島β細(xì)胞衰竭的可能性大。

  4i型糖尿?。ㄒ葝u功能衰竭)
 
  胰島功能顯示,5點(diǎn)胰島素水平均很低,呈低平曲線,說明患者胰島功能嚴(yán)重衰竭,但不能明確胰島素抵抗問題,需要結(jié)合糖尿病自身抗體檢查及病史,方能明確糖尿病分型。
 
  01如果糖尿病自身抗體(如GADA、ICA、IAA等)陽(yáng)性,則可確診是i型糖尿病,再結(jié)合發(fā)病年齡及發(fā)病經(jīng)過,進(jìn)一步確定是兒童1型糖尿病還是成人晚發(fā)i型糖尿病;
 
  02如果糖尿病自身抗體陰性,中老年發(fā)病,病史較長(zhǎng),口服降糖藥物效果越來越差,則考慮是ii型糖尿病晚期。
 
  綜上
 
  雖然胰島功能檢測(cè)不如血糖檢測(cè)以及糖化血紅蛋白檢測(cè)那么常見,但是其意義與作用也是顯而易見的,不同類型的糖尿病亦有不同的胰島素分泌曲線圖,說了這么多你會(huì)識(shí)別了嗎?
 
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