血糖監(jiān)測(cè)，要對(duì)癥下“菜單”！

2017-09-03 來源：糖尿病天地標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖友在家要定時(shí)測(cè)血糖，但是有些患者疑惑了，每個(gè)人的血糖波動(dòng)情況是不同的，血糖檢測(cè)的時(shí)間要個(gè)人化，我該如何制訂符合自身情況的血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃呢？

　　血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分，血糖結(jié)果有助于評(píng)估糖尿病患者糖代謝紊亂的程度，制定合理的降糖方案，同時(shí)反映降糖治療的效果并指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。糖友在家要定時(shí)測(cè)血糖，但是有些患者疑惑了，每個(gè)人的血糖波動(dòng)情況是不同的，血糖檢測(cè)的時(shí)間要個(gè)人化，我該如何制訂符合自身情況的血糖監(jiān)測(cè)計(jì)劃呢？

　　各時(shí)間點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)的意義

　　餐前血糖監(jiān)測(cè)：當(dāng)血糖水平很高時(shí)空腹血糖水平是首先要關(guān)注的，有低血糖風(fēng)險(xiǎn)（老年人，血糖控制較好者）應(yīng)測(cè)定餐前血糖，所以說血糖很高者以及有低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)者都要測(cè)餐前血糖。

　　2.餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)：適用于空腹血糖已獲良好控制但仍不能達(dá)到治療目標(biāo)的患

　　者。

　　3.睡前血糖監(jiān)測(cè)：適用于注射胰島素的患者，特別是注射中長(zhǎng)效胰島素的患者。

　　4.夜間血糖監(jiān)測(cè)：適用于胰島素治療已接近治療目標(biāo)而空腹血糖仍高者。

　　5.出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

　　6.劇烈運(yùn)動(dòng)前后宜監(jiān)測(cè)血糖。

　　7.當(dāng)患者嘗試新的飲食方案、不能規(guī)律進(jìn)餐、情緒波動(dòng)、自我感覺不適時(shí)，均需要進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。

　　個(gè)體化血糖監(jiān)測(cè)舉例

　　一、出現(xiàn)空腹高血糖時(shí)的監(jiān)測(cè)方法

　　空腹高血糖患者應(yīng)監(jiān)測(cè)睡前血糖和次日空腹血糖（表1），可在1周中分別于周一、周三和周五測(cè)定當(dāng)日睡前血糖和次日空腹血糖。

　　二、出現(xiàn)無癥狀性低血糖時(shí)的監(jiān)測(cè)方法

　　若出現(xiàn)無癥狀低血糖，應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測(cè)下一餐前的血糖（表2），可在1周中分別于周一、周三和周五測(cè)定午餐及晚餐前血糖。

　　三、選擇動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

　　如果糖尿病患者需要高頻率的監(jiān)測(cè)血糖并且感覺每次扎手指都覺得疼，覺得記錄血糖值麻煩，那么您可以選擇動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀，佩戴1次可以監(jiān)測(cè)連續(xù)3天的血糖變化，一般每5分鐘自動(dòng)記錄一次血糖值，全天共記錄288個(gè)血糖值，監(jiān)測(cè)過程中，患者每天僅需要檢測(cè)1～2次指血血糖，輸入主機(jī)用于校正。這種血糖監(jiān)測(cè)方法尤其適用于血糖控制不佳（脆性糖尿病、無癥狀低血糖等）以及需要嚴(yán)格控制血糖者（妊娠糖尿病）。雖然動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)好處多，缺點(diǎn)就是價(jià)格昂貴，在北京做一次監(jiān)測(cè)的費(fèi)用約為850元左右（3天），其中1型糖尿病、妊娠糖尿病以及圍手術(shù)期患者費(fèi)用可以醫(yī)保報(bào)銷，其他患者需要自費(fèi)。

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用于定量測(cè)量采集的人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本的葡萄糖含量。產(chǎn)品不可用于糖尿病的診斷篩查，也不可用于新生兒的血糖測(cè)量。

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該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用，用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度；可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作；只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。

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配合歐姆龍血糖儀一起使用測(cè)量血糖。

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用于自測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖的濃度，本產(chǎn)品用于體外監(jiān)測(cè)，測(cè)試結(jié)果僅供參考，不能作為糖尿病的診斷工具。

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該產(chǎn)品用于定量檢驗(yàn)指尖新鮮毛細(xì)管全血中葡萄糖含量。

用于體外血糖檢測(cè)。

適用于安穩(wěn)血糖儀。僅供體外檢測(cè)。用于末梢全血葡萄糖測(cè)試。

測(cè)量血糖濃度。

驗(yàn)血糖。

測(cè)量血糖。

測(cè)量血糖濃度。

安準(zhǔn)型血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)適用于末梢葡萄糖檢測(cè)，可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試，糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。

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用于定量測(cè)量毛細(xì)血管全血血糖。

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歐姆龍血糖儀。

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測(cè)量血糖濃度。

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該產(chǎn)品適用于定量測(cè)量新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，采血部位包括a)指尖、b）前臂、c)上臂或d)拇指根部。

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強(qiáng)生-穩(wěn)豪倍優(yōu)型血糖儀(ONETOUCH UltraVue)

用于體外測(cè)量人體新鮮毛細(xì)血管全血樣本中的葡萄糖濃度，適用于糖尿病患者在家中進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，也可輔助臨床醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)患者糖尿病控制的效果。

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用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試，糖尿病患者或其他人群的血糖監(jiān)測(cè)。

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該產(chǎn)品用于體外定量檢測(cè)人指尖新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。

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與魚躍血糖儀配套使用，主要用于醫(yī)院和家庭患者體外定量檢測(cè)新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。

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該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用，用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果，而不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。

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