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什么是三叉神經(jīng)痛?

摘要:三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)病率52.2/10萬,女略多于男,發(fā)病率可隨年齡而增長。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè)。

   什么是三叉神經(jīng)痛?

 
  三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)病率52.2/10萬,女略多于男,發(fā)病率可隨年齡而增長。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè)。
 
  該病的特點是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面,甚至走路時都會導致陣發(fā)性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期同正常人一樣。
 
  患者在三叉神經(jīng)痛急性發(fā)作時處于極度焦慮狀態(tài),往往伴有嚴重的抑郁情緒,甚至有自殺傾向。加之此時患者經(jīng)常失眠,將使情況更加惡化。伴多發(fā)性硬化時,突發(fā)失眠是其特征之一。
 
  目前臨床治療治療三叉神經(jīng)痛都采取哪些措施?
 
  口服藥物治療:
 
  卡馬西平、加巴噴丁、巴氯芬等。在使用上述任何一種藥物時,醫(yī)生都應告誡患者,過早減量或停藥會導致疼痛反復,并且使日后的治療更加困難。
 
  手術(shù)或藥物侵襲性治療:
 
 ?。?)三叉神經(jīng)阻滯:使用局麻藥和類固醇藥物阻滯三叉神經(jīng)可有效地輔助藥物治療。
 
  (2)逆向注射甘油和球囊壓迫:藥物阻滯治療效果不佳時,可向半月神經(jīng)節(jié)進行注射少量甘油,從而使疼痛得以長期緩解。這一毀損神經(jīng)的操作應由熟知該技術(shù)的醫(yī)生完成。
 
 ?。?)三叉神經(jīng)根的微血管減壓術(shù)。
 
 ?。?)射頻損毀半月神經(jīng)節(jié):即在X線引導下人為創(chuàng)造射頻損傷,從而損毀半月神經(jīng)節(jié)。對前述治療均無效的頑固性三叉神經(jīng)痛以及不適于微血管減壓術(shù)者,均可以嘗試該項治療。尤其是在加拿大Baylis射頻疼痛治療系統(tǒng)引入國內(nèi)臨床后,該系統(tǒng)獨有的水冷射頻模式使射頻損毀手術(shù)更加安全,大大降低了術(shù)后并發(fā)面部神經(jīng)癱瘓的幾率。
 
  三叉神經(jīng)痛應該如何預防和日常保養(yǎng)?
 
 ?。?)飲食要有規(guī)律宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及寒性食物等;飲食要營養(yǎng)豐富,平時應多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品;多食新鮮水果,蔬菜及豆制類,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。
 
  (2)吃飯漱口,說話,刷牙,洗臉動作宜輕柔。以免誘發(fā)“觸發(fā)點”而引起三叉神經(jīng)痛。不吃刺激性的食物如洋蔥等。
 
 ?。?)注意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面;平時應保持情緒穩(wěn)定,不宜激動,不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂,心情平和,保持充足睡眠。
 
  (4)保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點”;起居規(guī)律,室內(nèi)環(huán)境應安靜,整潔,空氣新鮮。同時臥室不受風寒侵襲。適當參加體育運動,鍛煉身體,增強體質(zhì)。

 

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