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如何緩解和預(yù)防術(shù)后疼痛

摘要:術(shù)后病人痛苦和不適,由疼痛帶來的焦慮、恐懼、失眠及各種并發(fā)癥。術(shù)后疼痛及其應(yīng)激反應(yīng),將對(duì)機(jī)體多個(gè)方面帶來不良反應(yīng),直接影響術(shù)后康復(fù)。

   術(shù)后病人痛苦和不適,由疼痛帶來的焦慮、恐懼、失眠及各種并發(fā)癥。

 
  術(shù)后疼痛及其應(yīng)激反應(yīng),將對(duì)機(jī)體多個(gè)方面帶來不良反應(yīng),直接影響術(shù)后康復(fù)。術(shù)后疼痛導(dǎo)致的機(jī)體病理生理改變不容輕視,它不但使循環(huán)、唿吸、消化、內(nèi)分泌、免疫、凝血等系統(tǒng)發(fā)生改變,而且劇烈的疼痛可以造成精神創(chuàng)傷,可帶來焦慮、恐懼、失眠,產(chǎn)生無助感。這些改變與術(shù)后并發(fā)癥密切相關(guān),對(duì)手術(shù)預(yù)后有明顯不利影響。
 
  手術(shù)后破傷風(fēng)是由于手術(shù)感染的破傷風(fēng),是破傷風(fēng)的一種。
 
  胃切除術(shù)后綜合征:是指胃切除后胃排空過速,葡萄糖迅速被腸粘膜吸收,致血糖驟然增高,刺激胰島過多分泌胰島素而出現(xiàn)的一系列低血糖癥。
 
  術(shù)后急性精神障礙指術(shù)前無精神異常的老年病人術(shù)后出現(xiàn)大腦功能紊亂,主要表現(xiàn)在意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙和精神運(yùn)動(dòng)異常等方面,常發(fā)生于術(shù)后前4天,夜間容易發(fā)作,具有晨輕夜重的特點(diǎn)。
 
  1、術(shù)前指導(dǎo)
 
  對(duì)已確定手術(shù)時(shí)間的患者即開始術(shù)前指導(dǎo),應(yīng)詳細(xì)了解和掌握患者對(duì)手術(shù)治療所產(chǎn)生的心理活動(dòng),每個(gè)患者的個(gè)性、職業(yè)、文化修養(yǎng)不同,產(chǎn)生心理反應(yīng)的塬因也不完全一樣,應(yīng)針對(duì)性地解除患者的思想顧慮,同時(shí)還需結(jié)合患者的病種,講解手術(shù)目的、方式及術(shù)后的注意事項(xiàng),尤其對(duì)手術(shù)后留置的引流管的種類、目的、時(shí)間、引流部位將會(huì)出現(xiàn)怎樣的疼痛,體位變動(dòng)、牽拉切口、咳嗽等均可誘發(fā)疼痛等情況向患者說明,并將緩解疼痛的方法告訴患者,讓他們有充分的思想準(zhǔn)備。
 
  2、雙向信息交流
 
  術(shù)前一定要告訴患者關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛的知識(shí),讓他們理解使用太多的止痛藥有害處,還須說明一旦疼痛嚴(yán)重,就需要多用藥物,并且難以控制,所以要告訴患者在疼痛變?yōu)閲?yán)重之前,報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士。還可利用患者間的交流,把術(shù)后患者介紹給術(shù)前患者,前者可以向后者生動(dòng)講解術(shù)后疼痛、放置及拔出引流管時(shí)疼痛的情況,使后者對(duì)術(shù)后疼痛有所準(zhǔn)備。
 
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