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糖尿病合并高血壓,非藥物療法得做好

摘要:糖尿病合并高血壓患者采取生活方式干預(yù)3個月后血壓仍不能達標,或初診時血壓即≥140/90毫米汞柱,即開始藥物治療。生活方式的干預(yù)包括:健康教育、合理飲食、規(guī)律運動、戒煙限鹽、控制體重、限制飲酒、心理平衡等

   糖尿病合并高血壓患者采取生活方式干預(yù)3個月后血壓仍不能達標,或初診時血壓即≥140/90毫米汞柱,即開始藥物治療。生活方式的干預(yù)包括:健康教育、合理飲食、規(guī)律運動、戒煙限鹽、控制體重、限制飲酒、心理平衡等。具體該怎么做呢?

 
  健康教育:通過接受健康教育,了解自己目前的血壓水平,自己存在的不良生活習(xí)慣,如何自己測量血壓;掌握糖尿病合并高血壓會對哪些臟器造成損害,應(yīng)該多久去做一次檢查,多長時間復(fù)查一次。
 
  合理飲食:控制每日攝取的總熱量,保證熱量的攝入和消耗基本平衡;少吃高膽固醇食物、葵花籽和花生等堅果類食物;適當多吃高鉀食物有益于血壓控制,常見高鉀食物如香菇、土豆、紅薯、毛豆、牛奶等;多吃富含鈣的食物,如奶制品、豆制品、綠葉蔬菜等;多吃富含膳食纖維的食物,有平穩(wěn)血糖、調(diào)節(jié)膽固醇的作用。
 
  規(guī)律運動:規(guī)律運動的目標是把血壓控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖控制在3.9~7.2mmol/L,非空腹血糖≤10.0mmol/L,老年人可以適當放寬。規(guī)律運動需要有中等強度的有氧運動、抗阻力運動和柔韌性運動。有氧運動和柔韌性運動最好天天做,其中有氧運動至少持續(xù)30分鐘,抗阻力運動至少隔天做一次。
 
  戒煙限鹽:吸煙屬于不良生活習(xí)慣之一,也是導(dǎo)致血管病變的因素之一。糖尿病合并高血壓的患者每天用鹽量應(yīng)不超過3克,常見的咸菜、醬油、腐乳、咸肉、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿、空心菜等含鈉量均較高,高血壓患者應(yīng)盡量少吃或不吃。
 
  控制體重:超重和肥胖與高血壓共存,是高血壓的一個危險因素。通過改變不良生活方式、控制飲食和規(guī)律運動,控制超重和肥胖,盡可能地去除高血壓的危險因素,這些不僅對高血壓的防治有重要意義,還有利于血糖的控制。
 
  限制飲酒:長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,不提倡糖尿病合并高血壓患者飲酒,如飲酒,則應(yīng)少量:白酒、葡萄酒(或米酒)與啤酒的量分別少于50毫升、100毫升、300毫升。
 
  心理平衡:糖尿病和高血壓本身就為心血管疾病的危險因素,長期的心理或精神壓力引起的心理應(yīng)激反應(yīng),尤其是負面的心理反應(yīng)更會增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。因此,保持心理平衡,減少負性心理反應(yīng)對預(yù)防心血管疾病至關(guān)重要。
 
  糖尿病合并高血壓患者無論是否用藥,生活方式干預(yù)均應(yīng)貫穿始終。
 
  
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