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我國糖尿病患病四大特色~

2017-08-27 來源:和健講糖  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:據《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》數據指出:在我國城市中,年齡在14~44歲、45~59歲以及60歲以上人群糖尿病患病患病率分別為2.96%、4.41%和13.13%;農村相應年齡段的患病率分別為1.95%、0.98%和7.78%。

   隨著年齡增長,患病率增加

 
  糖尿病會隨著年齡增加而患病率逐漸增加。據《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》數據指出:在我國城市中,年齡在14~44歲、45~59歲以及60歲以上人群糖尿病患病患病率分別為2.96%、4.41%和13.13%;農村相應年齡段的患病率分別為1.95%、0.98%和7.78%。
 
  年齡是糖尿病患病的主要因素之一,原因是多方面因素影響的。首先是隨著年齡增加,糖耐量傾向于降低,使血糖容易升高;老年人有肥胖趨勢,很難維持年輕時的苗條身形,容易出現胰島素抵抗,胰島素抵抗也會導致糖耐量減低。第二是由于老年人可能同時患有多種慢性疾病,因此可能服用多種藥物,可能影響機體的糖代謝而誘發(fā)糖尿病,如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑和生長激素等。第三是由于高糖、高熱量飲食攝入和體力活動減少以致超重和肥胖,這是老年人易患糖尿病的重要原因之一。第四是由于心理因素,老年人因身體衰弱、經濟來源減少和生活質量下降而產生心理壓力,在糖尿病的發(fā)生與發(fā)展中也可能起一定作用。
 
  北方高于南方
 
  在我國,糖尿病患病情況存在明顯的地域差異,即北方糖尿病患病率顯著高于南方。中華醫(yī)學會糖尿病學分會第十七次全國學術會議(CDS2013)上,北京中日友好醫(yī)院內分泌代謝病中心主任楊文英教授分享了她在糖尿病流行病學調查中關于南北發(fā)病差異的分析結果。楊文英教授介紹,以長江為界劃分南北方,研究中收集的樣本南方有1萬7千例,北方有3萬例,由于年齡是糖尿病患病的主要區(qū)別因素,因此,該研究選取的樣本中年齡段是基本一致的。根據樣本數據分析,無論是以體重指數(BMI)、腰圍、還是血壓、甘油三酯、空腹血糖等指標,北方都明顯高于南方,除此之外,北方的糖尿病發(fā)病率、糖尿病前期率都普遍高于南方。
 
  她發(fā)現,這種地域差異往往是伴隨著肥胖而來的。北方肥胖人群明顯高于南方,所以北方人群預防糖尿病首先要減肥并改善不良的生活方式,多運動,清淡飲食(少油少鹽)等。
 
  在南北方心血管危險因素的差異調查中,楊文英教授研究團隊發(fā)現,除去不可干預因素比如年齡、性別、種族、遺傳等,在心血管危險因素的可干預因素比如高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、酗酒等之中,北方也普遍比南方更嚴重、更聚集。這就提示我們,北方應盡快制定出合理的預防策略,遏制糖尿病、遏制肥胖對心血管的攻擊。
 
  城市高于農村
 
  糖尿病患病情況存在明顯的城市高于農村特色。上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院寧光教授等對中國162個地區(qū)超過98000人的數據進行分析后發(fā)現,城市比農村人更傾向于患糖尿病,城市高城市/農村社會經濟情況(SEC)地區(qū)糖尿病患病率為13.1%,農村低SEC地區(qū)為8.7%。在北京,患病率為15.4~22.1%,而在西藏,患病率為5.4~9.2%。這些發(fā)現表明,在中國的經濟優(yōu)勢或富裕地區(qū)糖尿病更常見。數據來源:DiabetesCare2015Jan;38(1):72-81
 
  我國經濟優(yōu)勢或富裕地區(qū)糖尿病更常見,原因可能為以下幾方面。一、由于經濟富裕,很多人在飲食上可能會過多攝入高能量食物如油脂,從而導致肥胖人數增加。二、運動減少,在農村很多人以體力勞動為主,而在城市,多數人人為腦力勞動,運動減少也是導致糖尿病的原因之一。三、白領工作壓力大,很多人向往大城市的生活,可是工作壓力卻明顯高于二三線城市以及農村。長期壓力等應激狀態(tài)是導致糖尿病的原因之一。
 
  雖然糖尿病在農村的發(fā)病率低于城市,但是糖尿病前期人數農村卻高于城市,主要原因是:農村患者文化程度偏低,對糖尿病相關知識獲取有限,常常存在偏差或誤解,有些知識來源基于道聽途說或斷章取義,飲食指導不能完全改變患者的飲食習慣,患者欠缺較深層次的糖尿病知識,對自我護理認知不夠,如農村患者想當然地認為只要不吃糖就是控制飲食,對于飲食中的結構,食物中所含熱量的多少根本不了解,拒吃一切甜食如水果等,相反對于米飯的控制卻不注意,不習慣少量多餐。
 
  農村患者特別是男性患者,戒除煙酒率比較低,由于以上種種原因,農村患者血糖控制情況欠佳,糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率增加。
 
  所以農村人更應該從日常飲食、提高對糖尿病知識的認識等方面預防糖尿病,農村糖尿病患者更要防范或延遲并發(fā)癥發(fā)生。
 
  代謝綜合征:隨著年齡變化出現性別差異
 
  代謝綜合征是一組以肥胖、高血糖(糖尿病或糖調節(jié)受損)、血脂異常以及高血壓等聚集發(fā)病,嚴重影響機體健康的臨床征候群,這些因素直接促進了動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)生,也增加了發(fā)生2型糖尿病的風險。
 
  在我國代謝綜合征的患病率情況如何?《中國2型糖尿病防治指南(2010年版)》指出:在上海、北京、武漢等大中城市,中國人代謝綜合征的粗患病率為14%~16%,標化患病率為9%~12%,而男性代謝綜合征患病率明顯高于女性,但是代謝綜合征患病率隨著年齡增長而增高,增齡趨勢具有一定的性別差異,65歲以前代謝綜合征患病率男性高于女性,但在65歲以上則女性高于男性。
 
  代謝綜合征作為2型糖尿病的高發(fā)因素,不同性別的人在不同的年齡段要做好預防措施。比如說,65歲以下的男性要注意改善不良生活方式,做到戒煙限酒,控制體重、加強體育鍛煉等。65歲以上女性代謝綜合征與絕經以及絕經年限有一定關聯,其同樣需要控制體重、注意清淡飲食、保持良好的心態(tài)等。
 
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