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妊娠期糖尿?。海ㄒ唬┰星皽蕚渑c孕中篩查

2017-08-15 來源:糖尿病大夫王志宏  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妊娠期血糖升高有兩種情況:一、糖尿病診斷之后妊娠,稱為糖尿病合并妊娠;二、妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)任何程度血糖異常(糖耐量減低或糖尿?。?,即妊娠期糖尿?。℅DM)。

  妊娠期血糖升高有兩種情況:一、糖尿病診斷之后妊娠,稱為糖尿病合并妊娠;二、妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)任何程度血糖異常(糖耐量減低或糖尿?。?,即妊娠期糖尿病(GDM)。

  妊娠期糖尿病的母嬰危害

  GDM屬于高危妊娠,對母嬰雙方均具有危險。

  于孕婦,可顯著增加流產、死胎、妊高癥、泌尿生殖系感染、早產、難產等產科并發(fā)癥的發(fā)生率等;

  于胎兒,可導致胎兒發(fā)育畸形、宮內窘迫、宮內發(fā)育遲緩、巨大兒等,增加胎兒死亡率。

  孕前準備

  1.已有糖尿病的婦女,孕前進行一次全面體檢。

  重點檢查血糖(24h)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血脂、尿常規(guī)、血壓、眼底、神經系統(tǒng)及心電圖,以便全面了解各代謝指標的控制情況及是否存在心、腦、腎、眼等糖尿病并發(fā)癥或合并癥。

  2.血糖自我監(jiān)測與糖尿病管理。

  包括妊娠期的飲食及運動療法、胰島素注射、自我血糖監(jiān)測、低血糖的識別與處理等相關知識與技能。

  3.在計劃懷孕前3-6個月便應停用口服降糖藥,改用胰島素治療。

  4.合并高血壓者,血壓控制在130/80mmHg以下。

  只有當血糖、血壓等各項指標控制滿意、無嚴重并發(fā)癥及并發(fā)癥,病情已得到有效控制后,方可考慮懷孕。

  孕中篩查

  GDM的高危人群通常具有以下特征:①高齡孕婦(35歲以上);②孕前超重或肥胖,孕期體重增長過多、過快;③有糖尿病家族史;④既往有巨大兒分娩史、羊水過多或不明原因新生兒死亡史者;⑤多囊卵巢綜合征等。

  什么時候篩查?孕24-28周。

  所有孕婦在孕24-28周時進行75克葡萄糖耐量試驗(OGTT)進行糖尿病篩查,以便及早發(fā)現(xiàn)、及時干預。

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