妊娠期糖尿?。盒杈柙星岸嗄衣殉簿C合征

2017-08-15 來源：糖尿病大夫王志宏標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期女性最常見的內(nèi)分泌疾病，患病率約為5%-14%。主要原因是卵巢功能障礙，以高雄激素、慢性不排卵及超聲檢查下的典型卵巢形態(tài)學(xué)改變?yōu)樘攸c(diǎn)，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、肥胖、不育和雄激素過多等癥狀。

　　多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡期女性最常見的內(nèi)分泌疾病，患病率約為5%-14%。主要原因是卵巢功能障礙，以高雄激素、慢性不排卵及超聲檢查下的典型卵巢形態(tài)學(xué)改變?yōu)樘攸c(diǎn)，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、肥胖、不育和雄激素過多等癥狀。約50%的PCOS患者因?yàn)橐葝u素抵抗，同時(shí)存在代謝綜合征，其罹患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是非PCOS女性的5-8倍。

　　妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠引起的糖耐量異常，由于研究的妊娠人群及篩選孕周不同，發(fā)病率為0.2%-20%不等。PCOS患者初次診斷時(shí)的平均年齡為29.06歲。大多數(shù)患者（62.5%）初診年齡在26至35歲。未控制的GDM患者發(fā)生死胎、巨大兒及產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)增加。雖然PCOS增加DM風(fēng)險(xiǎn)的觀點(diǎn)早就已經(jīng)建立，但PCOS和GDM的關(guān)系尚缺乏大規(guī)模人群數(shù)據(jù)研究。

　　最近，臺(tái)灣信息研究所的Pan教授等進(jìn)行了一項(xiàng)縱向隊(duì)列研究，結(jié)果顯示PCOS是罹患GDM的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，并且妊娠前服用治療PCOS的藥物及降糖藥物并不減少罹患GDM的風(fēng)險(xiǎn)，文章最近發(fā)表在PLoSOne上。

　　研究納入標(biāo)準(zhǔn)：1998年至2012年診斷為PCOS的女性，無血清學(xué)LH、FSH和睪酮數(shù)據(jù)者不納入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡小于15歲或大于45歲，患有PCOS前即診斷患有妊娠期糖尿病或糖尿病。

　　基于當(dāng)時(shí)的GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用傳統(tǒng)的3小時(shí)100g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）而不是現(xiàn)在的75g。異常OGTT結(jié)果定義為血糖空腹：大于105mg/dl，1小時(shí)：大于190mg/dl，2小時(shí)：大于165mg/dl，3小時(shí)：大于145mg/dl。滿足以上4項(xiàng)中1項(xiàng)以上即診斷GDM。每名PCOS患者（病例組）匹配10名無PCOS史的孕婦（對(duì)照組）。PCOS的藥物主要分為三種類型，口服降糖藥（包括口服降糖藥），排卵誘導(dǎo)劑（克羅米芬）和環(huán)丙孕酮。

　　研究結(jié)果顯示，共7629名女性被診斷為多囊卵巢綜合征，3109名（42.87%）女性隨后妊娠。與沒有PCOS病史的人相比較，有PCOS病史的婦女更容易合并血脂異常和較高的經(jīng)濟(jì)地位。與對(duì)照組相比，有PCOS病史的孕婦發(fā)生GDM的幾率較高（20.46%：10.54%）。多因素回歸分析顯示，PCOS與GDM相關(guān)。

　　在3109名患者中，1160名（37.31%）曾使用藥物治療多囊卵巢綜合征，261名（8.39%）患者接受口服降糖藥治療（OHA）。藥物治療和無藥物治療組之間的GDM發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

　　綜上所述，PCOS是罹患GDM的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，妊娠前服用治療PCOS的藥物及降糖藥物并不減少罹患GDM的風(fēng)險(xiǎn)。因此，高風(fēng)險(xiǎn)的女性懷孕后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格控制飲食及體重，避免GDM引發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

乳果糖口服溶液: - 慢性或習(xí)慣性便秘：調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。 - 肝性腦?。≒SE）：用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊:治療腸道菌群失調(diào)（抗生素、化療藥物等）引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。

健客價(jià)：￥756

捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥358

鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥525

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥750

滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

健客價(jià)：￥27

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

健客價(jià)：￥696

健客價(jià)：￥88

健客價(jià)：￥138

滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

健客價(jià)：￥22

用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵：下丘腦-垂體機(jī)能障礙，包括多囊性卵巢綜合征（PCOS）；誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精（IVF）而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。

健客價(jià)：￥20

治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡（有或無皮脂溢）及/或多毛，這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對(duì)治療痤瘡，炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。

健客價(jià)：￥50

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

健客價(jià)：￥96

滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者，癥見潮熱面紅，自汗盜汗，心煩不寧，失眠多夢(mèng)，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱；婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見上述表現(xiàn)者。

健客價(jià)：￥28

調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力

健客價(jià)：￥198

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥38

用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女，緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀： 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng)； 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的

健客價(jià)：￥58

滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

健客價(jià)：￥380

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥13

適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染，亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦弓形。

健客價(jià)：￥5

養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。

健客價(jià)：￥49

本品用于40歲以上患有更年期綜合征的婦女，緩解或改善由于缺乏雌激素. 孕激素. 鈣和維生素而引起的癥狀： 1. 潮熱汗出. 煩躁失眠. 骨質(zhì)疏松. 肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2. 皮膚干燥. 搔癢. 皺折. 色素沉著. 老年斑出現(xiàn). 眼睛干澀。 3. 心悸. 胸悶氣短. 高血脂. 更年期血壓波動(dòng)。 4. 月經(jīng)紊亂. 外陰搔癢. 陰道炎. 性交痛. 性器官衰退等。 5. 也可以用于非惡性腫瘤行子

健客價(jià)：￥50