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患糖尿病足病時如何運動

2017-08-14 來源:糖尿病大夫王志宏  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病足是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。有兩種情況:一是有開放性病變(潰瘍、感染、壞疽)的足;二是足部雖然沒有開放性病變,但存在有發(fā)生病變的危險因素,如神經(jīng)病變、血管病變(通常稱為危險足)。原則上有開放性病變的足部是不適合運動療法的。因為負(fù)重受壓可使足的病變進一步加重。

  運動療法是糖尿病三大治療之一,通過運動可以控制體重、減輕胰島素抵抗、降低血糖。

  運動療法有多種形式,如散步、跑步、打球、游泳、登山等,然而運動療法的選擇因人而異,在某些情況下,特別是有嚴(yán)重的足部病變(糖尿病足)時,病人不適合進行運動療法。是不是有糖尿病足的病人都不能運動?

  糖尿病足是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一。有兩種情況:一是有開放性病變(潰瘍、感染、壞疽)的足;二是足部雖然沒有開放性病變,但存在有發(fā)生病變的危險因素,如神經(jīng)病變、血管病變(通常稱為危險足)。原則上有開放性病變的足部是不適合運動療法的。因為負(fù)重受壓可使足的病變進一步加重。那么沒有開放性病變的危險足如何進行運動療法?

  糖尿病危險足主要有以下四種情況:神經(jīng)病變足、血管病變足、畸形足、既往曾有潰瘍史的足。有危險足的糖尿病患者是可以運動的,因為適當(dāng)?shù)倪\動也可以改善下肢與足的血液循環(huán)。但應(yīng)注意以下情況:

  1.神經(jīng)病變足,最常見者為感覺神經(jīng)病變導(dǎo)致的無知覺足。足因為感覺神經(jīng)病變而不能感知各種不適、不能感知受到的創(chuàng)傷或已發(fā)生的病變,因此不能對已有問題的足進行及時的護理或治療,即足缺少保護性感覺。運動神經(jīng)病變可導(dǎo)致足的畸形,足部異常突起的部位易受到壓迫,植物神經(jīng)病變使足部腫脹,穿鞋不適也可受到壓迫。神經(jīng)病變是發(fā)生足潰瘍的主要原因。因此足部有神經(jīng)病變的患者在運動時要特別注意對足的保護與護理。

  首先要選擇合適的鞋,可選運動鞋或皮鞋,大小要合適,有足畸形或足腫脹時尤其要注意,決不能赤足或穿涼鞋運動。每次運動前要注意檢查鞋內(nèi)有無異物,鞋內(nèi)有無破損(不能穿有破損的鞋或經(jīng)過修理的鞋);運動后要仔細(xì)檢查足部有無紅腫或受壓的痕跡(如果有說明鞋不合適),一旦發(fā)現(xiàn)有皮膚破潰應(yīng)及時到醫(yī)院就診。有足畸形或足腫脹的患者以散步為宜,不宜做較劇烈的運動。

  2.血管病變時也應(yīng)注意對足的保護。因為血管病變足對潰瘍的抵抗降低,而且一旦發(fā)生潰瘍很難愈合。如果運動后出現(xiàn)下肢疼痛,提示血管病變較重,此時應(yīng)到醫(yī)院就診,病人不要再堅持運動。

  3.如果足部有開放性病變,有壞疽、急性潰瘍合并感染、嚴(yán)重神經(jīng)病變導(dǎo)致夏科氏關(guān)節(jié)時,病人應(yīng)臥床,不能行走。如果有慢性潰瘍而且沒有感染,在使用特殊的鞋或鞋墊以保證潰瘍處不受到壓迫的情況下才能適當(dāng)運動。

 

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