糖尿病足與心臟病之間會有什么關(guān)聯(lián)?很多人覺得這是兩種獨立的疾病,相互之間不會有影響。而實際上,由于糖尿病足直接導(dǎo)致死亡的情況比較少見,糖尿病足患者死亡的原因主要與心臟相關(guān),這是怎么回事?
糖尿病患者可能存在的心臟問題
糖尿病患者的心臟問題主要有三個方面,心臟自主神經(jīng)病變、心臟冠狀動脈病變、心肌病變(表現(xiàn)為心肌順應(yīng)性下降,收縮力下降)。
糖尿病心臟自主神經(jīng)病變是嚴重的糖尿病并發(fā)癥之一,是代謝異常和糖尿病微血管病變引起的自主神經(jīng)病變的一種,可導(dǎo)致靜息心率加快、運動耐量減退、無痛性心肌缺血和直立性低血壓等表現(xiàn),甚至?xí)?dǎo)致無痛性心肌梗死、心律失常、猝死等嚴重后果。流行病學(xué)研究顯示,糖尿病心臟自主神經(jīng)病變患者的病死率是無心臟自主神經(jīng)病變患者的五倍,因此說,心臟自主神經(jīng)病變是糖尿病患者預(yù)后差的標志,臨床危害性嚴重。
糖尿病患者冠狀動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生率是普通人群的2~4倍,與非糖尿病人群冠狀動脈粥樣硬化性心臟病相比,前者的發(fā)病年齡較輕、發(fā)生率高、病情重、發(fā)展快,心絞痛和無痛性心肌梗死發(fā)生率較高。
糖尿病心肌病是糖尿病引起心臟微血管病變和心肌代謝紊亂所致的心肌廣泛局灶性壞死。早期通常表現(xiàn)為心肌順應(yīng)性降低和舒張期充盈受阻為主的舒張功能不全,晚期以收縮功能不全為主,易發(fā)生充血性心力衰竭。
糖尿病足會掩蓋心臟問題
一、糖尿病足是糖尿病極為嚴重的并發(fā)癥之一,所以當糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足時,情緒會變得緊張,會把主要治療精力放在糖尿病足上,而忽略其他病癥。
二、糖尿病足造成的足部缺血和潰瘍,會使患者的基本活動減少,所以伴有心力衰竭患者活動后氣急癥狀不明顯,容易被忽視。
三、足部潰瘍和腎功能異常導(dǎo)致的低蛋白血癥會引起足踝部甚至全身水腫、肺部濕啰音,而心功能不全患者也會導(dǎo)致身體水腫、肺部濕啰音等癥狀,因為患者可能會把注意力放到糖尿病足上,而忽視心功能不全問題。
糖尿病足會影響患者的心臟健康
一、在糖尿病足潰瘍治療過程中,由于血管活性藥物的使用、心肌收縮力因心肌病變較差、營養(yǎng)物質(zhì)與補液的增加,可能會使心功能異常加重,甚至誘發(fā)急性全心衰竭。所以說,糖尿病患者如果在糖尿病足診治過程中,出現(xiàn)胸悶、心悸與氣急,如果出現(xiàn)心臟不舒服的癥狀,一定要與醫(yī)生溝通,以免心臟問題進一步加重。
二、當糖尿病患者在足部嚴重感染、全身情況差時,心率多呈竇性心動過速,這時病情危重,自主神經(jīng)病變檢查無法進行。但當足病情況改善,感染控制,代謝改善,心率仍大于90次/分鐘,應(yīng)高度懷疑心臟自主神經(jīng)病變。
三、糖尿病足病患者發(fā)生下肢血管病變的幾率很高,而實際上,患者的全身血管都有可能存在問題,包括心臟。所以當糖尿病患者出現(xiàn)足部病變,就要考慮自身是否存在冠狀動脈問題。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥96滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥38滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.5捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥358滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥525硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥750芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥696高血糖的病機主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標,兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進一步發(fā)展易引起下肢動脈硬化,此時尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時,配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒藥活血止痛?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價: ¥215高膽固醇血癥;冠心病或冠心病等危癥(如:糖尿病癥狀性動脈粥樣硬化性疾病等)合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者。
健客價: ¥30預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥168益氣養(yǎng)陰,強心益腎。適用于氣陰兩虛心腎兩虧的,健忘失眠,記憶力減退。冠心病,慢性肝炎,糖尿病及更年期綜合癥而見上述證候者。
健客價: ¥22益氣通脈,寧心安神,生津止渴。用于胸痹、心悸、不寐,消渴氣虛證,癥見痛胸悶;心悸不安,失眠健忘,口渴多飲氣短乏力;冠心病,心絞痛,心律失常,神經(jīng)衰弱,2型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥33益氣養(yǎng)陰,強心益腎。適用于氣陰兩虛心腎兩虧的健忘失眠,記憶力減退。冠心病,慢性肝炎,糖尿病及更年期綜合癥而見上述證候者。
健客價: ¥23主要用于動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、腎小球疾病、肺動脈高壓、糖尿病性血管病變、脈管炎等血管性病癥的輔助治療,亦可用于偏頭痛、血管性頭痛的治療。
健客價: ¥91.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥50高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥56益氣通脈,寧心安神,生津止渴。用于胸痹、心悸、不寐,消渴氣虛證,癥見胸痛胸悶、心悸不安,失眠健忘,口渴多飲,氣短乏力;冠心病,心絞痛,心律失常,神經(jīng)衰弱,II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥42用于2型糖尿病。
健客價: ¥131.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥31高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿透析法)合用或單獨使用(當無其他治療手段時),以
健客價: ¥39