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你真的選對你的降糖藥了嗎?

摘要:如今市場上降糖藥的種類繁多,口服降糖藥主要有磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、非磺脲類胰島素促泌劑五大類。不同種類的降糖藥降糖原理不同,那么不同的降糖藥都分別適合什么樣的患者呢?

   引文:不同種類的降糖藥降糖原理不同,那么不同的降糖藥都分別適合什么樣的患者呢?

 
  如今市場上降糖藥的種類繁多,口服降糖藥主要有磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、非磺脲類胰島素促泌劑五大類。不同種類的降糖藥降糖原理不同,那么不同的降糖藥都分別適合什么樣的患者呢?我們就來介紹一下。
 
  (一)磺脲類降糖藥(如達(dá)美康、糖適平)
 
  主要作用是刺激胰島素釋放,使身體產(chǎn)生足夠的胰島素以利于血糖的下降。
 
  適用:血糖比較高的2型糖尿病患者
 
  不適合:肝腎功能異常;肥胖的糖尿病患者
 
  (二)雙胍類降糖藥(如二甲雙胍)
 
  主要作用是抑制食欲及身體對葡萄糖的吸收,減少肝臟輸出葡萄糖的能力,加強(qiáng)身體對胰島素的敏感性。
 
  適用:1型及2型糖尿病患者,尤其是肥胖的糖尿病患者
 
  不適合:65歲以上肝、腎功能不全者;80歲以上的老年人
 
  (三)葡萄糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋、卡博平)
 
  主要作用是通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖。
 
  適用:各型糖尿病,特別是餐后血糖較高者
 
  (四)噻唑烷二酮類降糖藥(如羅格列酮、吡格列酮)
 
  主要作用是從多種角度增強(qiáng)胰島素敏感性而降低血糖。
 
  適用:各型糖尿病病人
 
  不適合:心力衰竭;活動(dòng)性肝病、轉(zhuǎn)氨酶升高;嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者
 
  (五)非磺脲類胰島素促泌劑(又稱格列奈類,如諾和龍)
 
  主要通過刺激胰島素的分泌而降低餐后血糖。
 
  適用:體重偏瘦或正常的2型糖尿病;餐后血糖高者為主者;對磺脲藥效果不佳者
 
  不適合:1型糖尿病;嚴(yán)重肝腎功能不全者
 
  每類降糖藥的原理不同,所以適用人群也不同。各種口服藥都可以搭配使用,也可以和胰島素同時(shí)使用。但是,一般不建議同一類藥物中的兩種藥物同時(shí)使用。另外,由于格列奈類降糖藥和磺脲類降糖藥都是胰島素促泌劑,一般也不主張合用。因此對于不同的糖尿病患者仍需在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下去選擇適合自己的降糖藥。
 

 

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