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　　8月18日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院內(nèi)分泌科張春芳副主任醫(yī)師在報告廳為在座聽眾作了一場關(guān)于“糖尿病的飲食與運動治療”的健康講座。講座告訴聽眾，如何在“飲食”這一自身可控的方面控制好病情。

　　飲食控制不等于饑餓療法

　　張醫(yī)師告誡糖尿病患者，對糖尿病人飲食方面的控制并不單純意味著少吃，并絕不等于饑餓療法。糖尿病人的飲食控制應(yīng)遵循三個原則：

　　1、平衡膳食，選擇食物具備多樣性。

　　根據(jù)《中國居民平衡膳食寶塔》，我國居民平衡膳食的第一層為谷類薯類及雜豆類250-400克；第二層為蔬菜類300-500克、水果類200-400克；第三層為畜禽肉類50-75克、魚蝦類50-100克、蛋類25-50克；第四層為奶類及奶制品300克、大豆類及堅果30-50克；第五層為油25-30克、鹽6克。

　　張醫(yī)師建議患者根據(jù)“寶塔內(nèi)容”以及自身情況來保證每日營養(yǎng)成分的均衡攝入，而膳食平衡的標準是：適當(dāng)能量；足量蛋白質(zhì)；充足的維生素；比例合適的礦物質(zhì)；適量的膳食纖維。

　　2、合理控制總熱量。

　　糖尿病人應(yīng)當(dāng)以個人習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合年齡、身體條件、運動量、病情等各個方面，制定合理的總熱量。

　　3、少食多餐，定時定量。

　　少食多餐是糖尿病人飲食控制的一個重要內(nèi)容，如果有條件，張醫(yī)師建議患者一日三餐所攝入的營養(yǎng)總量可分解為5-6餐來攝入，以避免一日三餐后血糖的峰值過高的風(fēng)險。

　　糖尿病人能否吃水果？

　　張醫(yī)師首先肯定：糖尿病人是可以吃水果的，但一定要掌握吃的技巧。

　　水果中含有果糖、葡萄糖、蔗糖、淀粉、果膠等，總碳水化合物含量在6%—20%，因水果而異。水果中的果糖、葡萄糖吃后吸收很快，會使血糖升高。但有試驗證明果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，對控制血糖升高有利，并且水果含有豐富的維生素。

　　張醫(yī)師說，既然吃水果有利有弊，就尤其要掌握好吃的時間和數(shù)量。

　　首先，如果吃了水果，在正餐時就應(yīng)當(dāng)減掉相應(yīng)的主食量，用水果的熱量換取主食熱量，保持總熱量平衡。

　　其次，病情較輕或病情控制較好的患者，吃水果的時間一般認為在兩餐之間（血糖下降時）較為合適。病情控制不好的患者應(yīng)暫不食用為宜。

　　第三，推薦糖尿病人的(100g中含糖量<10%)水果為：無花果、獼猴桃、柚子、草莓、石榴等；慎重食用的(11%<100g中含糖量<20%)為：蘋果、西瓜、梨、楊桃、芒果等；不宜使用的為：柿子、櫻桃、菠蘿、杏、桃等。千萬不要認為水果是酸味的，含糖量就一定低。

　　選擇升糖指數(shù)低的烹飪方法

　　升糖指數(shù)指的是食物進入人體兩個小時內(nèi)血糖升高的相對速度。張醫(yī)師介紹說，降低食物升糖指數(shù)的原則主要有以下四個：

　　1、粗糧代替細糧。

　　食物原料不要求精求細，越是粗糧，升糖指數(shù)越低。比如糙米、面比精米、面升糖指數(shù)低。

　　2、延長食物消化時間。

　　食物帶皮吃更好，還要注意量和速度的控制，因為消化越慢對血糖影響越小。

　　3、選擇汁液少的食物。

　　各類食物應(yīng)盡量選擇含水含汁液少的食物，有助于控制升糖指數(shù)。比如豆腐干的升糖指數(shù)就要比鮮豆腐的升糖指數(shù)更低。

　　4、選擇恰當(dāng)?shù)呐腼兎椒ā?/p>

　　盡量減少烹調(diào)食物，生吃比熟吃好，烹飪時間越短越好，因此煎炸食品的升糖指數(shù)一定是高過清蒸燉燜食物。比如粥的烹飪時間久，因為升糖指數(shù)高過米飯。

　　治療過程中感覺饑餓怎么辦

　　糖尿病患者在質(zhì)量過程中經(jīng)常會出現(xiàn)饑餓難耐的情況，張醫(yī)師為大家介紹了正確理解并緩解饑餓感的方法：

　　1、饑餓是糖尿病的一種癥狀，在病情得到控制后，饑餓感會緩解；

　　2、治療過程中飲食上有所控制導(dǎo)致適量減少，一開始腸胃不太適應(yīng)，因此感覺饑餓，適應(yīng)后會感覺好一點；

　　3、多吃高容積且低熱的食物，增加飽腹感，如蔬菜；

　　4、盡量少食多餐，將正餐的1/4勻出作為加餐。

　　5、以粗雜糧代替精細糧。

　　6、飲食口味以清淡為主，減低食欲緩解饑餓感。

　　講座最后，張醫(yī)師還提醒在場的聽眾及廣大糖尿病患者，在飲食中使用甜味劑一定要注意一個誤區(qū)，代糖不等于沒有熱量，對甜味劑的使用一定要結(jié)合總熱量需求，不可無度。