最近也有很多糖友問我：“醫(yī)生，請問我經(jīng)?？诔粢o嗎？”“我經(jīng)常出現(xiàn)口臭，和血糖高有關系嗎？”“醫(yī)生，我老是上火，口腔潰瘍，怎么辦？”

　　今天的話題：糖尿病人口臭是怎么回事？

　　很多人都有過口臭的經(jīng)歷，一般來說，上火、吸煙等都有可能引起口臭。

　　但對糖尿病人來說，發(fā)生口臭不是上火那么簡單，或許是某些糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀。我們先了解下，會有哪些原因引起口臭？

　　內(nèi)分泌紊亂

　　糖尿病使內(nèi)分泌紊亂，減少胰島素的分泌量，碳水化合物難以分解，引起脂肪代謝活躍，從而產(chǎn)生丙酮成分，再通過肺部，由口和鼻腔排出。

　　末梢神經(jīng)病變

　　糖尿病的慢性并發(fā)癥大體分為血管系統(tǒng)疾病和末梢神經(jīng)系統(tǒng)疾病兩大類。嚴重時，可引發(fā)高血壓、心肌梗塞、動脈硬化等疾病。糖尿病性神經(jīng)癥患者，因為末梢神經(jīng)受到損壞，容易引發(fā)牙周炎、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾患，而這些又是引發(fā)口臭的原因之一。因此接受糖尿病治療的患者，要注意口腔管理，必要時還要到醫(yī)院接受詳細的診斷與治療。

　　毛細血管堵塞

　　高血糖容易造成毛細血管堵塞，對口腔組織的供氧不足，導致可引發(fā)口臭的厭氧細菌的大量繁殖。這時不僅引發(fā)口臭，還會出現(xiàn)潰瘍、炎癥等口腔疾患。

　　此外，根據(jù)有關專家的調(diào)查表明，糖尿病患者較之非糖尿病患者，引發(fā)口臭的可能性要大2~3倍。

　　治療口臭時的不安與焦躁情緒，可誘發(fā)高血壓。如果是已患有高血壓的糖尿病患者，暫時不宜接受口臭治療，因為有可能引發(fā)心肌梗塞、心血管障礙、腦出血等糖尿病并發(fā)癥。因此，難以調(diào)節(jié)血壓的糖尿病患者，要等到有關淤血性心臟功能障礙等內(nèi)科治療結(jié)束后再進行口臭等口腔疾病的治療。

　　總結(jié)：：

　　醫(yī)生提醒，有明顯口臭的患者，進行血糖檢查也很必要。因為糖尿病性牙齦炎、牙周炎常有發(fā)生。

　　糖尿病患者一般很容易出現(xiàn)口干、口渴、舌色變?yōu)樯罴t、舌體肥厚等口腔癥狀，有研究表明，糖尿病患者發(fā)生重度或難治性牙周病的風險比非糖尿病患者高2～3倍。

　　在持續(xù)高糖的影響下，牙齦組織抵抗力脆弱，牙齦供氧不足，促進了細菌、尤其是厭氧菌在牙周的感染。同時，糖尿病患者機體代謝發(fā)生改變，齦溝液中氨基酸含量增加，可使牙菌斑進一步附著而引起或加重牙周炎癥。

　　治療這種口臭的關鍵在于血糖達標，只有把血糖控制好，早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔衛(wèi)生，才能讓牙周病得以緩解和治愈。此外，糖尿病牙周炎合理使用抗生素是必要的。

　　此外，養(yǎng)成良好的生活習慣也可以緩解癥狀。如日常飲食增加新鮮蔬菜水果攝入量，喝一些綠茶，少吃甜食和蒜，戒煙戒酒。

　　其實降血糖也沒有那么難，目前全球有2.8億糖尿病患者在服用舒安膠囊。

　　為什么那么多人服用，而還沒服用的病人卻一直懷疑？

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