有一些人,他們?cè)臼裁炊伎梢钥匆?jiàn),但是因?yàn)闆](méi)有控制好血糖,導(dǎo)致余生都要處在被蒙住的世界里,有什么辦法防止這樣的現(xiàn)象出現(xiàn)呢?本期節(jié)目我們邀請(qǐng)到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院內(nèi)分泌科劉喜明老師,告訴我們答案。
糖尿病視網(wǎng)膜病變危害
劉喜明介紹說(shuō),糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率非常高,2型糖尿病15年以上,視網(wǎng)膜病變達(dá)70%-80%左右,在我國(guó)的住院患者中,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率為60%-70%,因視網(wǎng)膜病變而失明者是非糖尿病患者的25倍。
可以引起失明的眼病是視網(wǎng)膜病變,目前分六期,如果醫(yī)生告訴你是前三期,你就要重視了,說(shuō)明你的微血管有病變了,不僅是眼睛,全身情況都要進(jìn)行全面的檢查。如果是后三期,問(wèn)題就嚴(yán)重了,你要經(jīng)常去看醫(yī)生了,以避免全身的并發(fā)癥,導(dǎo)致“一損俱損”。
現(xiàn)在在我們的周圍,可能盲人很少,大家的體會(huì)并不多。但是在我的門(mén)診上,聽(tīng)到病人給我講述他們一夜之間的那種變化,聽(tīng)著就很痛心。
視網(wǎng)膜病變是怎么形成的?
劉喜明指出,糖尿病患者常處于持續(xù)性高血糖狀態(tài),高血糖使微血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷更為明顯,其主要改變是血管內(nèi)皮向血管腔內(nèi)凸出,使管腔不光滑,變窄或阻塞,增加血流阻力,使血流速度減慢,甚至形成微血栓,局部組織器官灌注量減少,導(dǎo)致微血管腔阻塞和微循環(huán)障礙;管壁損傷,通透性增強(qiáng),發(fā)生出血與滲出。眼睛的血管是微循環(huán)的一部分,眼底血管有問(wèn)題,也說(shuō)明全身的微循環(huán)也會(huì)有病變了。
視網(wǎng)膜是位于眼球內(nèi)壁的一層薄膜,由色素上皮和感覺(jué)上皮組成,色素上皮層與脈絡(luò)膜緊密相連,支持和營(yíng)養(yǎng)光感受器細(xì)胞,人才能看到東西。
糖尿病視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)
劉喜明介紹說(shuō),之所以糖尿病視網(wǎng)膜病變是特征性病變,是因?yàn)檠鄣谉晒庠煊暗臅r(shí)候有微血管瘤和滲出(軟性和硬性)、新生血管增生等,這是其他眼病所沒(méi)有的特征。一般分為單純型和增值型兩類,增值型最后會(huì)導(dǎo)致大面積眼底出血,或視網(wǎng)膜剝離,發(fā)生失明。
除了經(jīng)常說(shuō)的糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變以外,糖尿病還可以引起缺血性視神經(jīng)病變,不僅影響視力,還可出現(xiàn)視野缺損,許多老年人,尤其有高血壓,糖尿病者更多見(jiàn),病人經(jīng)常說(shuō)看東西花,查視力基本正?;蜉p度下降,詳細(xì)問(wèn)問(wèn)才發(fā)現(xiàn)是下方或上方視野缺損。可以自己檢測(cè)。
益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià): ¥49治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥127治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥88用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià): ¥46糖尿病性神經(jīng)障礙;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛;自律性神經(jīng)障礙; CVA后遺癥、腦外傷;巨幼紅細(xì)胞貧血
健客價(jià): ¥18糖尿病性神經(jīng)障礙;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛;自律性神經(jīng)障礙; CVA后遺癥、腦外傷;巨幼紅細(xì)胞貧血。
健客價(jià): ¥33用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià): ¥22主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià): ¥312復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò)合碘片:治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥726主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià): ¥5691.主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。 2.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。 3.耳部血流及神經(jīng)障礙如耳嗚、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路癥候群。 4.眼部血流及神經(jīng)障礙如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷。 6.缺血性心臟疾?。汗跔顒?dòng)脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞
健客價(jià): ¥490