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長期使用二甲雙胍的糖友,要當(dāng)心維生素B12缺乏,原因在這里!

摘要:長期使用二甲雙胍者應(yīng)定期監(jiān)測維生素B12濃度,以預(yù)防和糾正維生素B12缺乏。若出現(xiàn)此狀況,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下適量補充維生素B12。

  二甲雙胍,對糖友來說,并不陌生,很多糖友都服用過此藥,它屬于雙胍類降糖藥,主要通過減少肝葡萄糖的輸出,改善外周胰島素抵抗,而降低血糖。

  大家都知道服用二甲雙胍有一些注意事項,如飯后半小時服用;服用期間避免飲酒;定期檢查肝腎功能等。但是,還有很重要的一點,糖友不能忽視,那就是:長期服用二甲雙胍,應(yīng)定期監(jiān)測或補充維生素B12。

  臨床研究表明:使用二甲雙胍的糖友維生素B12缺乏發(fā)生率為5.8%,而不使用二甲雙胍的糖友和無糖尿病人群維生素12缺乏發(fā)生率分別為2.4%和3.3%。

  此外,還證實,年齡增長、二甲雙胍的劑量和使用時間,在很大程度上也會影響維生素B12缺乏的風(fēng)險。

  所以,長期使用二甲雙胍者應(yīng)定期監(jiān)測維生素B12濃度,以預(yù)防和糾正維生素B12缺乏。若出現(xiàn)此狀況,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下適量補充維生素B12。

  研究表明,維生素B12的推薦量(2.4mg/d,美國醫(yī)學(xué)研究院)和常規(guī)用量(6mg)可能不足以糾正二甲雙胍相關(guān)維生素B12缺乏,建議同時增加富含維生素B12食物的攝入,(維生素B12主要含在動物蛋白中,如肉類、動物肝臟、魚、貝類和蛋類)。

  小提醒

  維生素B12缺乏的發(fā)生率一般會隨年齡增長而增加。據(jù)統(tǒng)計,在發(fā)達(dá)國家社區(qū)老年人維生素B12缺乏的患病率為12%,住院老人患病率高達(dá)30%-40%。但是,由于維生素B12缺乏在早期常因癥狀輕微經(jīng)常會被忽視。

  凡是服用二甲雙胍的糖友(尤其是老年糖友),或者有胃酸缺乏癥(萎縮性胃炎)、胃腸手術(shù)史、長期服用抗腫瘤藥物或抑酸劑等藥物、酗酒或長期素食的糖友,或出現(xiàn)病因不明確的神經(jīng)精神癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查外周血象和血清中維生素B12的濃度,以排除維生素B12缺乏的可能。

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