中國人爆發(fā)性1型糖尿病的患病狀況及發(fā)病學研究

　　周智廣中南大學湘雅二醫(yī)院

　　爆發(fā)性1型糖尿病是由日本學者Imagawa等提出的1型糖尿病的新亞型。爆發(fā)性1型糖尿病患者同時具備三特征：（1）發(fā)病急驟，病程很短。一般糖尿病癥狀（三多一少癥狀）出現(xiàn)不超過1周就迅速發(fā)展至酮癥酸中毒狀態(tài)。（2）代謝紊亂程度極嚴重。血糖很高，起病時隨機血糖一般在30mm/l以上，但糖化血紅蛋白（HBA1C）正?；蚵愿哂谡＃?lt;8.5%）。（3）胰島β細胞功能極差。起病時就表現(xiàn)為胰島功能幾乎完全的喪失，血中的C-肽值極低，空腹C肽水平低于0.1nmol/ml。

　　爆發(fā)性1型糖尿病確切的患病情況仍不十分清楚。目前資料顯示黃種人的發(fā)病率高于白人。以日本人的發(fā)病最為多見，日本酮癥或者酮癥酸中毒起病的1型糖尿病患者中，爆發(fā)性1型糖尿病患者約占20%。本研究組首先報告了中國人的爆發(fā)性1型糖尿病的病例，繼之觀察了中國人中爆發(fā)性1型糖尿病的發(fā)病率，并組織了中國人爆發(fā)性1型糖尿病的多研究中心（F1ChinaStudy），就其發(fā)病率及其可能發(fā)病因素和遺傳、免疫機制進行了探討，發(fā)現(xiàn)免疫因素、遺傳因素和環(huán)境因素參與發(fā)病，且其在中國人與日本人間存在相似性和差異性，對其深入研究有助于了解胰島素β細胞破壞的確切機制和預防途徑。