隨著2型糖尿病（T2DM）的廣泛流行，妊娠期糖尿病（GDM）的發(fā)病率不斷增加，這一現(xiàn)象在原著民人群中尤為明顯。GDM可導(dǎo)致很多孕期、分娩時(shí)及長(zhǎng)期嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦及胎兒的健康。近期GDM篩查指南的變化對(duì)被歸類為T2DM高危人群的原著女性具有重要影響，我們建議這些女性應(yīng)在懷孕初期進(jìn)行額外的篩查。雖然GDM為健康干預(yù)提供了一個(gè)時(shí)間窗，但在進(jìn)行以人群為基礎(chǔ)的篩查時(shí)還是要符合一些基本標(biāo)準(zhǔn)，如確保有可接受的有效防治措施并能提供產(chǎn)后孕期保健。GDM女性產(chǎn)后發(fā)生T2DM的風(fēng)險(xiǎn)是非GDM女性的8倍。而與非原著民女性相比，原著民女性在相對(duì)更年輕的年齡產(chǎn)后發(fā)生T2DM的風(fēng)險(xiǎn)更高，由GDM向T2DM進(jìn)展的速度更快。盡管有證據(jù)提示，原著女性產(chǎn)后T2DM風(fēng)險(xiǎn)增加，但并無(wú)有關(guān)對(duì)原著民及托雷斯海峽島GDM女性進(jìn)行產(chǎn)后T2DM篩查的相關(guān)報(bào)道。相關(guān)報(bào)道顯示，加拿大、新西蘭及美國(guó)的其他澳大利亞女性及原著女性產(chǎn)后T2DM篩查率非常低。該研究旨在觀察澳大利亞遠(yuǎn)北昆士蘭地區(qū)GDM女性產(chǎn)后T2DM的篩查情況。
方法：該回顧性隊(duì)列研究采用醫(yī)院電子數(shù)據(jù)、全州助產(chǎn)士圍產(chǎn)期數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)及病例數(shù)據(jù)相結(jié)合，應(yīng)用多因素Logistic回歸分析在校正居住地區(qū)偏遠(yuǎn)等其他可能會(huì)影響篩查率的因素后比較原著與非原著女性產(chǎn)后T2DM的篩查率。
結(jié)果：在2004~2010年間，凱恩斯基地醫(yī)院臨床編碼系統(tǒng)中共計(jì)有1012例女性伴有GDM。其中具有原著和/或托雷斯海峽島民血統(tǒng)的353例（34.88%）。校正是否為原著民、居住地區(qū)偏遠(yuǎn)等其他混雜因素后，GDM女性產(chǎn)后T2DM的篩查率即將發(fā)布。
討論：將討論改善原著女性產(chǎn)后保健所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
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