既往研究顯示,對(duì)含糖飲料(SSB)征收稅費(fèi)可降低高收入國(guó)家肥胖及2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在北美及歐洲等高收入國(guó)家的SSB銷量顯著降低的情況下,目前SSB的營(yíng)銷已轉(zhuǎn)向中低收入國(guó)家。據(jù)估計(jì)到2030年,印度糖尿病患者將是目前的近兩倍,達(dá)1億102萬(wàn)。而對(duì)城市及較為富裕的印度人而言,肥胖與糖尿病已成為日益嚴(yán)重的健康問(wèn)題。
一項(xiàng)最新經(jīng)濟(jì)流行病學(xué)研究表明,SSB征收20%稅費(fèi)顯著延緩了消費(fèi)者肥胖及2型糖尿病的增長(zhǎng),為對(duì)SSB征收稅費(fèi)可降低中低收入國(guó)家肥胖及2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提供了證據(jù)支持。以目前印度SSB的銷量增速來(lái)計(jì)算,估計(jì)2013~2014年持續(xù)對(duì)SSB征收20%稅費(fèi)將預(yù)防1120萬(wàn)超重/肥胖及40萬(wàn)2型糖尿病的發(fā)生。若預(yù)計(jì)的SSB銷量有所增加的話,征收20%稅費(fèi)則能預(yù)防1580例超重/肥胖及60萬(wàn)2型糖尿病的發(fā)生。這提示,對(duì)SSB征收20%稅費(fèi)可減少總熱量的攝入,是減少肥胖及糖尿病發(fā)病的有效措施。對(duì)各印度人群的亞組分析顯示,對(duì)SSB征收稅費(fèi)降低肥胖及糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的作用在不同人群中的效應(yīng)大小不同,以在印度農(nóng)村的青年男性中最為顯著。研究者英國(guó)倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)院ShahEbrahim強(qiáng)調(diào),目前匈牙利、芬蘭、法國(guó)及美國(guó)近一半的州已經(jīng)開(kāi)始或增加了對(duì)SSB的征稅。雖然征收20%左右的稅費(fèi)能降低SSB的銷量,但還是存在一個(gè)問(wèn)題,那就是人們會(huì)轉(zhuǎn)而飲用其他未征稅的高熱量飲料。
新西蘭奧塔哥大學(xué)的TonyBlakely評(píng)論認(rèn)為,在現(xiàn)實(shí)世界中,美國(guó)很多地區(qū)對(duì)SSB征稅的稅費(fèi)較低不能產(chǎn)生重要影響,而在匈牙利及法國(guó)等新推出對(duì)SSB征稅的國(guó)家則尚未評(píng)估稅收政策對(duì)健康結(jié)局的影響。但其最新研究表明,營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽及消費(fèi)者教育等其他干預(yù)措施通常僅可使超重及肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低不足1%,對(duì)糖尿病無(wú)影響;與之相比,對(duì)SSB征稅對(duì)超重/肥胖及糖尿病的影響更顯著。
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