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[研究]孕前性激素結(jié)合球蛋白水平低增加GDM風險

摘要:與未罹患GDM者相比,GDM女性的平均孕前SHBG濃度顯著降低,健康飲食及體力活動能增加SHBG水平。亟需進一步研究確定孕前生活方式干預能否預防GDM。

  一項最新研究顯示,孕前性激素結(jié)合球蛋白(SHBG)水平較低可增加妊娠期糖尿病(GDM)的發(fā)病風險。

  早期研究提示,SHBG水平降低及睪丸激素水平增高可增加女性的2型糖尿病發(fā)病風險。研究者凱撒醫(yī)療集團的MoniqueHedderson及其同事采用4098例健康體檢女性之數(shù)據(jù),通過對其中確診的256例GDM女性與497例與之相匹配的對照女性的比較,評估孕前SHBG濃度與GDM風險的相關性。

  結(jié)果顯示,與未罹患GDM者相比,GDM女性的平均孕前SHBG濃度顯著降低(57.69nmol/Lvs.79.68nmol/L,P<0.001)。校正種族、BMI、糖尿病家族史、飲酒、體重變化、胰島素敏感性后,SHBG每降低一個標準差,受試女性的GDM風險可降低93%。與最高四分位距組相比,SHBG最低四分位距組女性發(fā)生GDM的風險增加了四倍。在體重正常者中,與最高四分位距組相比,SHBG最低四分位距組女性發(fā)生GDM的風險增加2.6倍;在最高四分位距組中,與體重正常者相比,超重/肥胖女性的GDM風險增加了2.2倍;與體重正常SHBG位于最高四分位距組相比,超重的SHBG最低四分位組女性的GDM風險可增加5.3倍。進一步的分析顯示,SHBG與GDM的相關性在非白種人群眾更顯著。

  令人高興的是,有研究提示,健康飲食及體力活動能增加SHBG水平。亟需進一步研究確定孕前生活方式干預能否預防GDM。

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