有人說(shuō):“得了糖尿病就完了,什么都不能吃了。以前一次吃個(gè)大西瓜,現(xiàn)在只能啃點(diǎn)瓜皮了!”其實(shí)這只是一個(gè)很大的誤區(qū),是對(duì)飲食治療的“偏見(jiàn)!”糖尿病患者只要選擇合理,根據(jù)血糖情況及時(shí)調(diào)整飲食,一樣可以盡享美食的樂(lè)趣。
嚴(yán)格控制飲食是西醫(yī)治療糖尿病時(shí)重要的一條原則,仿佛不如此就談不上治療糖尿病。但就其治療的最終結(jié)果來(lái)看卻往往是:病人即使嚴(yán)格按醫(yī)生的要求都做了;卻也按醫(yī)生描述的癥狀承受了痛苦;最終是按醫(yī)生的預(yù)計(jì)死亡了??傊t(yī)生啥都對(duì),病人卻是受了一番治療的折騰,痛苦一點(diǎn)沒(méi)有少,這樣的治療又有什么意義呢?沒(méi)有!所以就這一點(diǎn)來(lái)看,西醫(yī)治療糖尿病過(guò)于控制飲食的“饑餓療法”不可取。
對(duì)于飲食的態(tài)度,糖尿病患者一般分為兩種類(lèi)型:
第一種是無(wú)知無(wú)畏型,完全不懂營(yíng)養(yǎng)知識(shí),不管理自己的一日三餐,也不害怕血糖升高。
第二種是過(guò)于謹(jǐn)慎型,不斷學(xué)習(xí)各種營(yíng)養(yǎng)知識(shí),態(tài)度非常認(rèn)真,但做法十分極端(如每餐的米飯都用天平稱量)。這兩種極端的行為均不利于糖尿病的控制。今天我們重點(diǎn)來(lái)說(shuō)說(shuō)第二種,即飲食控制過(guò)于謹(jǐn)慎型。只所以說(shuō)飲食過(guò)于謹(jǐn)慎也是一種極端行為是由于以下幾方面原因。
如對(duì)于主食,有些糖尿病患者恨不得一天只吃二兩飯。其實(shí),糖尿病患者不要因害怕血糖高而不敢吃主食,血糖高了需要調(diào)整的是藥物或胰島素的劑量,而不是飲食。因?yàn)轱嬍呈怯蓚€(gè)人的體型、運(yùn)動(dòng)量等因素決定的,不是由血糖決定的。很多糖尿病患者得病后體重減輕、消瘦甚至貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉缺乏力量、免疫能力下降,往往不是糖尿病本身導(dǎo)致的,而是由于控制飲食過(guò)于嚴(yán)格。
再比如脂肪,有些患者不敢吃肉,肥肉不吃,富含血紅素鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的紅肉(豬、牛、羊肉等)也不敢吃。再說(shuō)油脂。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議每人每日用油量在25~30克,肥胖糖尿病患者或合并其他并發(fā)癥的患者應(yīng)適當(dāng)減量,但也不能過(guò)分減少。因?yàn)橹灸芴峁┹^多能量,促進(jìn)脂溶性維生素(維生素A、維生素D、維生素E、維生素K)的吸收,能增強(qiáng)肌膚的彈性等。長(zhǎng)期低脂、低膽固醇飲食會(huì)使血管的脆性變大,反而容易血管破裂,導(dǎo)致腦出血等。
對(duì)于水果,有些人查出糖尿病后更是碰也不敢碰了,實(shí)際上,血糖控制穩(wěn)定時(shí),是完全可以適當(dāng)?shù)爻砸恍┧?dāng)作加餐的。
再比如蔬菜,不但應(yīng)該多吃,還應(yīng)該品種多種。建議每天至少吃3兩綠葉蔬菜、2兩其他種類(lèi)蔬菜、1兩菌藻類(lèi)蔬菜,每天蔬菜種類(lèi)最好能夠達(dá)到6種,不同顏色蔬菜互相搭配。分配到一日三餐中,可以滿足成人對(duì)維生素、礦物質(zhì)、微量元素、膳食纖維的需要。
現(xiàn)在提倡糖尿病患者飲食控制重點(diǎn)不在于量的控制,而是要講究平衡膳食,所以提醒“小心謹(jǐn)慎型”患者不必在飲食方面太過(guò)嚴(yán)苛,以致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,日子過(guò)得“悲悲切切”,沒(méi)個(gè)好心情,這同樣不利于維持血糖穩(wěn)定。
糖尿病飲食治療的目的
1、減輕胰島負(fù)擔(dān),使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值,并防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
2、維持健康,使成人能從事各種正常的活動(dòng),兒童能正常地生長(zhǎng)發(fā)育。
3、維持正常的體重。肥胖者減少能攝入,可以改善受體對(duì)胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加,以增強(qiáng)對(duì)種傳染的抵抗力。
糖尿病飲食治療應(yīng)用要點(diǎn)
1、飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法,是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上,合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果。
2、飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當(dāng)放寬,保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。對(duì)于用胰島素治療者,應(yīng)注意酌情在上午9~10點(diǎn),下午3~4點(diǎn)或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。
3、飲食療法應(yīng)科學(xué)合理,不可太過(guò)與不及。即不能主觀隨意,也不能限制過(guò)嚴(yán),一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高,嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算,在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食,達(dá)到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的。
4、科學(xué)地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來(lái)源,應(yīng)予以控制,但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來(lái)源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類(lèi)副食過(guò)多,也可使體重增加,對(duì)病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應(yīng)合理搭配,否則照樣不能取得預(yù)期效果。
5、選擇好適宜糖尿病病人的食物,對(duì)糖尿病的控制也是非常重要的。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥781.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類(lèi)降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥68捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥711.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148