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二甲雙胍一線治療優(yōu)于阿卡波糖

2017-03-21 來源:糖尿病新世界  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:盡管阿卡波糖與二甲雙胍在降糖方面療效相當(dāng),但數(shù)據(jù)未證實阿卡波糖具有與二甲雙胍相似的心臟保護(hù)作用。

  心血管疾病是2型糖尿病患者常見并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。

  既往的研究已證實,作為一線降糖藥物,二甲雙胍在降低血糖的同時還能有效減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。

  近期的研究顯示,阿卡波糖在降低血糖和減少心血管并發(fā)癥方面或與二甲雙胍的療效相當(dāng)。因此,有指南推薦阿卡波糖可作為一線降糖治療的另一治療選擇。

  然而,盡管有一些證據(jù)支持上述觀點,但目前尚缺乏二甲雙胍和阿卡波糖直接比較的研究。

  來自臺灣大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)研究所的Chang等進(jìn)行了一項隊列研究,旨在比較二甲雙胍和阿卡波糖用于2型糖尿病患者的心血管獲益。研究結(jié)果發(fā)表于本月的JClinEndocrinolMetab雜志。

  通過對臺灣國民健康保險(NHI)數(shù)據(jù)的進(jìn)行分析,共納入17366名使用阿卡波糖起始治療以及230023名使用二甲雙胍起始治療的2型糖尿病患者。研究的主要終點為因任何一種心血管事件(包括急性心肌梗死、充血性心力衰竭和缺血性卒中)導(dǎo)致住院。

  研究結(jié)果顯示:

  1.在平均1.15年的隨訪期間,阿卡波糖組和二甲雙胍組分別發(fā)生3672例和34717例終點事件。

  2.在意向治療分析中,與二甲雙胍相比,阿卡波糖的任一心血管事件的發(fā)生風(fēng)險更高。

  3.在亞組分析中,存/不存在基礎(chǔ)性疾?。ǜ哐獕?、缺血性心臟病或腦血管疾?。┑幕颊唛g,心血管疾病發(fā)生風(fēng)險無顯著差異。

  結(jié)果表明,接受阿卡波糖初始治療的2型糖尿病患者更容易發(fā)生心血管疾病,尤其是充血性心力衰竭和缺血性心肌梗死。

  因此,盡管阿卡波糖與二甲雙胍在降糖方面療效相當(dāng),但數(shù)據(jù)未證實阿卡波糖具有與二甲雙胍相似的心臟保護(hù)作用。

  該研究的結(jié)果支持二甲雙胍作為2型糖尿病患者的一線治療優(yōu)于阿卡波糖,但仍需開展進(jìn)一步的隨機(jī)臨床試驗以比較二者的長期療效。

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