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糖尿病人養(yǎng)護腎臟很重要

摘要:對于糖尿病并發(fā)癥,尤其是肝腎安全方面的認知很多糖友仍然存在誤區(qū)。數(shù)據(jù)顯示,我國每年新發(fā)腎病患者當(dāng)中,至少有48%是由于糖尿病造成的;亞裔糖尿病人群腎損傷發(fā)生率更高、進展速度更快。

  汽車需要定期養(yǎng)護,糖友的身體臟器更應(yīng)該得到更好的呵護!否則就會像姜大媽一樣困擾不斷。

  姜大媽得糖尿病已經(jīng)十幾年了,一直按醫(yī)囑服藥,多年來血糖控制得還算不錯。但最近,她在很多報紙雜志上看到,常年吃降糖藥會對肝腎有損傷,有的甚至?xí)?dǎo)致尿毒癥。懷著忐忑的心情,姜大媽去醫(yī)院做了一次尿檢,結(jié)果蛋白尿呈陽性。醫(yī)生告訴她,高血糖本身對腎功能就會有損害,加之一些降糖藥物,也會導(dǎo)致腎損傷。

  對于糖尿病并發(fā)癥,尤其是肝腎安全方面的認知很多糖友仍然存在誤區(qū)。數(shù)據(jù)顯示,我國每年新發(fā)腎病患者當(dāng)中,至少有48%是由于糖尿病造成的;亞裔糖尿病人群腎損傷發(fā)生率更高、進展速度更快,其中60%以上中國2型糖尿病患者都合并有腎病;除去其他危險因素,與非糖尿病患者相比,糖尿病患者肝臟疾病的發(fā)生風(fēng)險也增加了77%。專家指出,在不少大型綜合性醫(yī)院,你會看見,做透析治療的患者約一半患有糖尿病。

  為什么長期血糖不好的患者會出現(xiàn)肝腎損傷呢?

  首先,糖尿病患者由于微血管病變及微循環(huán)障礙,使肝臟轉(zhuǎn)氨酶活性增加,最終因為酸中毒導(dǎo)致肝損傷;胰島素分泌不足,還會使身體長期處在高糖環(huán)境中,造成毛細血管硬化,讓患者腎功能逐年遞減,5年內(nèi)1/4的患者會進展為糖尿病腎病。第二,作為糖友主力軍的中老年人,他們隨著年齡的增長,肝腎功能也會自然減退。

  第三,包括降糖藥物在內(nèi)的大部分藥物一般都是通過肝臟進行代謝,經(jīng)過腎臟清除,這樣在血糖降低時,肝腎功能也會受損。肝腎功能受損或服藥過多時,藥物之間相互作用的風(fēng)險增加,會對患者的健康造成重大威脅。

  “因此,糖友如果出現(xiàn)肝功能損傷,在服用降糖藥時則需調(diào)整藥物劑量,甚至要避免使用某些藥物。”專家特別提醒,腎功能不全會增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險,比如磺脲類藥物嚴重低血糖發(fā)生率高達74%。患者如果出現(xiàn)腎損傷,傳統(tǒng)降糖藥劑量調(diào)整也較難把握,容易造成失誤。

  糖尿病患者如何護好肝腎呢?

  英國劍橋大學(xué)的專家建議,糖尿病患者一周吃兩次魚有助于預(yù)防糖尿病腎病;韓國延世大學(xué)專家認為,糙米中的常見多酚類抗氧化劑阿魏酸對糖尿病腎病具有預(yù)防和治療作用。專家建議說,對于可能會出現(xiàn)肝腎損傷的糖尿病患者,需定期監(jiān)測肝腎功能;在選擇降糖藥物時,應(yīng)該盡量選擇不經(jīng)過肝腎代謝的藥物;日常生活中,還要在飲食上清淡少食鹽、適當(dāng)增加體育鍛煉、保持情緒平穩(wěn)、戒煙限酒、保持充足睡眠等,都非常有利于血糖的控制和肝腎的養(yǎng)護。

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