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吃對主食,控制血糖

摘要:很多人覺得,糖既然會升高血糖,那我就不吃主食,只吃含蛋白質(zhì)、脂肪的副食。其實(shí),這是錯誤的。

   在很多人眼里,糖尿病就是“糖惹的禍”,因此“聞糖色變”,甚至有人說糖是“白色的魔鬼”。對這樣的論調(diào),北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科向紅丁教授表示反對,他說:“糖是人體必需的營養(yǎng)素,人離了糖活不了。”

 
  向紅丁說,在老百姓的認(rèn)識里,糖往往是甜的東西,比如白糖、紅糖、糖果等。而在醫(yī)學(xué)上,糖的學(xué)名為“碳水化合物”,它包括多糖、雙糖、單糖等幾類。大家平時吃的米、面,屬于多糖;蔗糖(白糖)、紅糖、乳糖、麥芽糖屬于雙糖;單糖則包括葡萄糖、果糖(水果中富含)、半乳糖等,蜂蜜里就包含很多單糖。
 
  對健康人來說,上述3類糖都能吃;糖尿病臨界者,多糖、雙糖可以吃,單糖要少吃;對于患糖尿病的人來說,最好不吃單糖。
 
  很多人覺得,糖既然會升高血糖,那我就不吃主食,只吃含蛋白質(zhì)、脂肪的副食。其實(shí),這是錯誤的。向紅丁解釋說,現(xiàn)代人之所以糖尿病高發(fā),不是因?yàn)榧Z食吃多了,恰恰是糧食吃得少,而高蛋白、高脂肪食物吃得太多所致。事實(shí)上,蛋白質(zhì)、脂肪在體內(nèi)也能轉(zhuǎn)化為葡萄糖,并且蛋白質(zhì)、脂肪生成的熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于糖類。
 
  “那些不吃主食的人,往往多吃蛋白質(zhì)和脂肪,就會造成肥胖、超重,從而引起胰島素抵抗,結(jié)果非但能控制糖尿病,反而加重病情。”因此,向紅丁建議,要防治糖尿病,我們應(yīng)該回歸傳統(tǒng)的東方飲食習(xí)慣。
 
  不過,由于進(jìn)食糖類能升高血糖,糖尿病患者吃主食很有講究。向紅丁提倡“少量多餐”,即每天吃不少于3頓飯,每頓飯的主食不超過2兩(100克)。這樣的好處是,對胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)小,還能避免低血糖的發(fā)生。專家建議,對于男性、年紀(jì)輕、偏瘦且體力活動量大的人,每天進(jìn)主食350—400克;而女性、年齡大、偏胖且體力活動小的人,每天吃主食200—250克。
 
  向紅丁提醒,這里說的飯食是指糧食的干重,不是最后成品的重量。開始時,病人和家屬可以準(zhǔn)確稱量一下米、面再做飯,這樣可以形成重量和體積方面的確切概念,以后就可以此為準(zhǔn)了?!?/div>
 
  防餐后高血糖改改三個習(xí)慣
 
  很多糖尿病人經(jīng)常是空腹血糖正常,而餐后血糖很高,即使是用口服降糖藥或胰島素治療也控制不好。有醫(yī)生建議,只要把三個習(xí)慣“變變樣”,就能改變這種被動的局面。
 
  測血糖換成“餐后的”
 
  對于2型糖尿病患者,不僅要經(jīng)常查空腹血糖,還應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測餐后血糖。病情穩(wěn)定時,每周至少1次監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,每月至少1次監(jiān)測全天空腹、三餐后2小時和睡前血糖;另外,還應(yīng)3到6個月左右監(jiān)測1次糖化血紅蛋白。同時,對于由于基礎(chǔ)胰島素分泌不足造成早餐后高血糖者,睡前加用中效胰島素可以幫助控制空腹血糖,進(jìn)而使早餐后血糖明顯下降。
 
  降糖藥換成“速效的”
 
  使用一天一次的達(dá)美康緩釋片或速效胰島素類似藥物,都能有效地補(bǔ)充早時相胰島素,控制餐后高血糖,安全性有保障,而拜唐蘋能延緩餐后碳水化合物的吸收,是控制餐后高血糖較好的藥物。另外,新開發(fā)的胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)也具有改善早時相胰島素分泌的顯著效果,能夠防止餐后高血糖的發(fā)生。
 
  早餐換成“稠的”
 
  由于稀飯加熱的時間較長,淀粉容易轉(zhuǎn)化為糊精進(jìn)而易分解為萄萄糖。同時,稀飯呈半流體狀態(tài),進(jìn)食后胃的排空時間比較短,所以吃稀飯比吃主食更易于升高餐后血糖。因此,早餐最好不要只喝稀飯,要吃點(diǎn)“稠的”食物,堅(jiān)持以吃主食為主。
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