對于糖尿病病友來說,夏天血糖水平相對其他季節(jié)較低,但根據(jù)醫(yī)院入夏后的就診情況來看,近期因血糖升高、受感染到醫(yī)院復(fù)診的糖尿病老病號人數(shù)迅速增加,這是怎么一回事?
濟(jì)南糖尿病醫(yī)院專家指出,老病號安然度夏務(wù)必要注意定時(shí)、定量補(bǔ)水,天熱時(shí)早餐少喝粥,兩餐之間適當(dāng)吃一點(diǎn)水果,美味的老火靚湯則不宜多飲。需要特別提醒的是,患者要按時(shí)檢測血糖波動(dòng)情況,哪怕血糖水平降低,也絕不可自行停藥或減藥,而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整用藥。
夏季糖友該如何搭配飲食?
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血糖高對缺水“反應(yīng)不靈”
近期糖尿病出現(xiàn)就診高峰,和天氣炎熱有很大關(guān)系,患者中最多的是血糖波動(dòng),其次是受感染。糖尿病患者的血糖波動(dòng)與胰島素分泌有關(guān),通常夏天糖尿病患者的胰島素分泌量要比冬天增多,胰島素的敏感性也相對較強(qiáng),加上對抗胰島素的激素分泌量也有所下降,因此,大約三分之一的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)血糖降低的情況。由于夏季天熱,人們?nèi)菀资秤徽瘢行┗颊呱踔烈驍z入高熱量食物不足而導(dǎo)致低血糖癥。
高血糖以及酮癥患者主要出現(xiàn)在年紀(jì)大、患病時(shí)間久的老病號身上。尤其是老年患者,得病時(shí)間久,本身胰島功能就差,因此,季節(jié)對病情的有利影響表現(xiàn)得不明顯,再加上機(jī)體調(diào)節(jié)能力差,對天熱不耐受,反而容易出現(xiàn)問題。最常見的問題是容易脫水?;颊咭蚋哐潜緛砭陀腥彼L(fēng)險(xiǎn),加上夏天出汗多,老病號因病情導(dǎo)致神經(jīng)受損,感覺能力也隨之下降,對身體發(fā)出的缺水信號反應(yīng)不靈敏,等到感到“口渴”時(shí)再喝水,其實(shí)已經(jīng)陷入嚴(yán)重缺水狀態(tài)。
此外,夏天糖尿病患者的各類感染風(fēng)險(xiǎn)升高。不少患者被蚊蟲叮咬后撓破皮膚導(dǎo)致感染。此外,胃腸炎、急性尿道炎、腎盂腎炎的發(fā)病率也上升。老年糖尿病患者由于行動(dòng)不便,加上熱天人不愛外出,即使有不適也多半忍著不告訴家人,因此有老人拖到昏迷才被家人送來就醫(yī)。
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兩餐之間可適量吃水果
專家建議,糖尿病人的早餐盡量吃一些消化吸收相對慢的食物,既耐餓、又可延緩糖分吸收,并可采取“少量攝取+多種成分”的搭配。例如,吃三分之一的一碗粥搭配包子或餃子,或者一杯牛奶搭配豆制品或雞蛋,食欲不振的話還可以試試蛋羹,或者以粗糧做粥,但南瓜稀飯或者紅薯粥之類淀粉含量高的食物不宜多吃。午餐應(yīng)適當(dāng)增量。晚餐則以清淡為主,尤其是肥胖者,盡量少吃熱量高的食物。
相對于其他食物,水果所含糖分較少。糖尿病患者吃水果要注意幾個(gè)問題:
一、自身血糖高低??崭寡侵笖?shù)大于8毫摩爾/升,餐后血糖指數(shù)大于11,則暫時(shí)忌吃水果。如果空腹血糖指數(shù)為6毫摩爾/升,餐后血糖指數(shù)為8時(shí),血糖控制平穩(wěn),則可適量科學(xué)地進(jìn)食水果。
二、要看體質(zhì)和腸胃功能。寒底體質(zhì)以及胃腸過敏的患者不宜吃過多水果。例如,芒果不適合濕熱體質(zhì)者,寒底體質(zhì)者則可選擇性平和的水果如蘋果等。
三、看水果的含糖量和“生糖指數(shù)”。后者即所含糖分轉(zhuǎn)化為血糖的能力,盡量選擇含糖量低或生糖指數(shù)低的水果,兩者應(yīng)結(jié)合起來看。例如,普通人大量吃荔枝會(huì)導(dǎo)致低血糖,但糖友不可將其當(dāng)作降糖水果吃,因?yàn)槔笾橇扛?,只是生糖指?shù)低,轉(zhuǎn)化成血糖的速度慢一點(diǎn)。而西瓜解暑,糖分適中,但因生糖指數(shù)高讓很多患者又愛又怕。其實(shí)只要避開糖分高的西瓜“心”部分,一天吃50克也沒問題。
四、吃水果的時(shí)間也有講究。糖尿病患者最好在兩次正餐之間或睡前吃水果,一天吃一兩次即可,如果吃得多,則要減少主食的攝入量。通常西瓜吃一斤,主食就要少吃半兩。
五、要注意少吃酸,以免腸胃受刺激。
六、注意個(gè)體差異。同樣水果對每個(gè)人的血糖影響不同。吃完應(yīng)立即測血糖。
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入睡前飲半杯水為宜
除主食和水果外,專家建議,老年人出外時(shí)應(yīng)定時(shí)喝水,不要等嗓子干得冒煙才想起喝水。糖尿病患者必須養(yǎng)成“定時(shí)飲水,不渴也飲”的好習(xí)慣。糖尿病患者每天的飲水量應(yīng)該達(dá)到1500至2000毫升左右,少量多次飲水。普通250毫升的杯子,一天飲八次。最好上下午各三杯,晚上兩杯,其中包括入睡前半杯水。飲料則以礦泉水、運(yùn)動(dòng)飲料為宜,低糖飲料也可適量喝。但寒底體質(zhì)不宜喝涼茶。
在避免皮膚感染方面,糖尿病患者應(yīng)格外小心。穿衣盡量選擇吸汗、透氣的衣服,如純棉T恤等,應(yīng)注意及時(shí)保持皮膚清潔。容易出汗的人,出外買菜、運(yùn)動(dòng)回來應(yīng)及時(shí)洗澡換衣。
穿鞋最好選擇包住腳趾且寬松合腳的涼鞋,女性患者盡量不要選擇涼拖鞋以及高跟涼鞋,以降低腳趾被劃破、磨破的風(fēng)險(xiǎn)。外出時(shí),應(yīng)提前在皮膚上噴涂驅(qū)蟲劑或防蚊劑。如果不小心被蚊蟲叮咬,局部瘙癢明顯,可以涂抹清涼油、花露水等,千萬別胡亂抓撓,以免引發(fā)感染。
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少喝粥不要吃冰激凌
糖尿病的飲食調(diào)理十分重要。夏天患者容易食欲不振,糖尿病人早餐最好別吃粥。稀飯容易吸收消化,吃下去半小時(shí)到一個(gè)小時(shí),很快就產(chǎn)生血糖高峰,不利于控制血糖,頂多吃三分之一到半碗。另外,絕對不要吃冰激凌。
消食導(dǎo)滯和胃;用于食積停滯,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不欲飲食。
健客價(jià): ¥11配合飲食控制,用于:? 1. 2型糖尿病。? 2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥47配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥67配合飲食控制治療糖尿病。
健客價(jià): ¥99利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66調(diào)理脾胃,促進(jìn)飲食。用于厭食,消瘦,消化不良。
健客價(jià): ¥68FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥218用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥68當(dāng)單用飲食療法不足以控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。?型)患者,同時(shí)應(yīng)飲食控制。
健客價(jià): ¥72配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥269用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價(jià): ¥46用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56當(dāng)單用飲食療法,運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖的成人(2型)糖尿病。同時(shí)應(yīng)飲食控制。
健客價(jià): ¥31.5配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥158祛風(fēng)解表,健胃和中。用于體虛有風(fēng),頭暈頭痛,不思飲食,胸腹?jié)M悶,產(chǎn)婦風(fēng)氣。
健客價(jià): ¥12消積化滯,行氣止痛。用于飲食內(nèi)停,氣郁不舒,導(dǎo)致的胸脅脹滿,胃脘疼痛。
健客價(jià): ¥6疏風(fēng)清熱,化痰定驚。用于小兒感冒,因風(fēng)寒襲表,食滯化熱所致發(fā)熱惡寒,噴嚏流涕,咳嗽有痰及不思飲食,夜啼易驚等。
健客價(jià): ¥109適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價(jià): ¥74配合飲食控制治療糖尿病。
健客價(jià): ¥50本品適用于治療2型糖尿病:當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí),本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí),本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥71適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥17