血脂異常的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)

2017-02-08 來源：糖友無憂網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于脂質(zhì)局部沉積所引起，其中以黃色瘤較為常見。黃色瘤是一種異常的局限性皮膚隆起，顏色可為黃色、橘黃色或棕紅色，多呈結(jié)節(jié)，質(zhì)地一般柔軟，最常見的是眼瞼周圍扁平黃色瘤。

　　血脂異常是一類較常見的疾病，是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素。在我國血脂異常的發(fā)生率高，還有逐漸上升的趨勢，這與我國人民的生活水平明顯提高、飲食習(xí)慣發(fā)生改變等原因有密切關(guān)系。下面咱們一起來看看血脂異常的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)都是什么呢？

　　一、血脂異常的發(fā)病機制

　　1、原發(fā)性血脂異常

　　大多數(shù)原發(fā)性血脂異常原因不明，認(rèn)為是由先天因素（多個基因）與后天因素（環(huán)境因素）相互作用的結(jié)果。臨床上血脂異常與肥胖癥、高血壓病、糖耐量異?；蛱悄虿〉燃膊∠喟榘l(fā)生，與胰島素抵抗有關(guān)，稱為代謝綜合征。血脂異常可能參與上述疾病的發(fā)病，至少是其危險因素，或與上述疾病有共同的遺傳或環(huán)境發(fā)病基礎(chǔ)。環(huán)境因素中有的是可以避免的，如不良的飲食習(xí)慣、體力活動不足、肥胖、吸煙、酗酒等；年齡增加也是一個危險因素，但畢竟占的分量不大。

　　2、繼發(fā)性血脂異常

　?、? 全身系統(tǒng)性疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合癥、肝腎疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓瘤、過量飲酒等引起的血脂異常。

　?、? 藥物性如噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體拮抗劑（如美托洛爾）等。長期大量使用糖皮質(zhì)激素（如強的松、地塞米松）可促進脂肪分解、血漿膽固醇和甘油三酯水平升高。

　　二、血脂異常的臨床表現(xiàn)

　　血脂異?？梢娪诓煌挲g、性別的人群，患病率隨年齡而增高，高膽固醇血癥高峰在50-69歲，50歲以前男性高于女性，50歲以后女性高于男性，某些家族性血脂異?？砂l(fā)生于嬰幼兒。多數(shù)血脂異?；颊邿o任何癥狀和異常體征，而于常規(guī)血液生化檢查時被發(fā)現(xiàn)。血脂異常的臨床表現(xiàn)主要如下：

　　1、黃色瘤、早發(fā)性角膜環(huán)和脂血癥眼底改變

　　由于脂質(zhì)局部沉積所引起，其中以黃色瘤較為常見。黃色瘤是一種異常的局限性皮膚隆起，顏色可為黃色、橘黃色或棕紅色，多呈結(jié)節(jié)，質(zhì)地一般柔軟，最常見的是眼瞼周圍扁平黃色瘤。早發(fā)性角膜環(huán)出現(xiàn)于40歲以下，多伴有血脂異常。嚴(yán)重的高甘油三酯血癥可產(chǎn)生血脂癥眼底改變。

　　2、動脈粥樣硬化

　　脂質(zhì)在血管內(nèi)皮下沉積引起動脈粥樣硬化，引起早發(fā)性和進展迅速的心腦血管和周圍血管病變。某些家族性血脂異常可于青春期前發(fā)生冠心病，甚至心肌梗死。嚴(yán)重的高膽固醇血癥有時可出現(xiàn)游走性多關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重的高甘油三脂血癥（尤其超過10mmol/L）可引起急性胰腺炎。

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