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糖尿病與高血脂

2014-10-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:高脂血癥通常是指血漿中膽固醇和甘油三酯等異常增高。異常升高的這些脂質(zhì)通過某些機(jī)制沉積在細(xì)胞內(nèi)以及血管壁上,形成粥樣硬化斑塊,造成血管管腔的狹窄,甚至閉塞,引起心絞痛、急性心肌梗塞、腦梗塞等嚴(yán)重后果。

  糖尿病是由于機(jī)體胰島素絕對(duì)缺乏或胰島素作用不足而引起血糖異常升高的疾病。實(shí)際上,胰島素不僅掌管著血糖的高低,它還是我們身體內(nèi)其他兩大類物質(zhì):脂肪和蛋白質(zhì)代謝的主要調(diào)控因素。所以在糖尿病患者中,由于胰島素的生物調(diào)節(jié)作用發(fā)生障礙,常伴有脂質(zhì)代謝的紊亂,出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常,俗稱“高血脂”。

 
 
  血液中的脂質(zhì)是各類脂質(zhì),如膽固醇、甘油三酯、磷脂等的總稱。高脂血癥通常是指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯等異常增高。異常升高的這些脂質(zhì)通過某些機(jī)制沉積在細(xì)胞內(nèi)以及血管壁上,形成粥樣硬化斑塊,造成血管管腔的狹窄,甚至閉塞,引起心絞痛、急性心肌梗塞、腦梗塞等嚴(yán)重后果。
 
  血液中的這些脂質(zhì)都是不溶于水的,只有與一種或多種大分子的蛋白結(jié)合成為脂蛋白,才能在血液中運(yùn)轉(zhuǎn),參與體內(nèi)的代謝。低密度脂蛋白(LDL)就是血漿中攜帶膽固醇的主要顆粒,動(dòng)脈粥樣硬化的患者血漿中低密度脂蛋白——膽固醇(LDL-C)升高,并且其水平越高,冠心病發(fā)病率也隨之增加,所以我們稱LDL-C為壞膽固醇。
 
  而高密度脂蛋白——膽固醇(HDL-C)在血液中不斷攜帶外周的膽固醇進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)降解,促進(jìn)外周膽固醇的清除,防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生,故被稱為好膽固醇。糖尿病人最常見的脂質(zhì)代謝異常是甘油三酯的升高和高密度膽固醇的下降。
 
  所以,為了避免心腦血管病的發(fā)生,糖尿病患者除了血糖控制良好外,高脂血癥的治療也是不容忽視的。首先,飲食治療十分重要。脂肪的質(zhì)和量可直接影響血脂水平。每日攝取脂肪50至60克為宜,膽固醇每日攝入量應(yīng)控制在300毫克以下。一般應(yīng)以多不飽和脂肪酸為主,限制飽和脂肪酸攝入。
 
  各種植物油類,如花生油、豆油、菜籽油等均含有豐富的多不飽和脂肪酸,而動(dòng)物油類,如豬油、羊油、牛油則主要含飽和脂肪酸。食物的膽固醇全部來自動(dòng)物油食品、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子和腦等,含膽固醇較高,應(yīng)忌用或少用。另外,增加運(yùn)動(dòng),減輕體重也是有效的辦法。
 
  在飲食與運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,血脂水平仍高者,需考慮藥物治療。以甘油三酯升高為主者,可適用苯氧乙酸類降血脂藥物,又稱貝特類(如吉非羅齊、必降脂、力平脂等)或煙酸及其衍生物。對(duì)膽固醇和低密度脂蛋白、膽固醇增高者,可選用他汀類藥物(如洛伐他汀、辛伐他汀、普法他汀等)。另外,魚油類藥物(如多稀康、血脂康、深海魚油等)亦有一定的降血脂作用。
 
(實(shí)習(xí)編輯:黃加振)
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