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為什么糖尿病患者會發(fā)生勃起功能障礙

2017-02-04 來源:諾和諾德醫(yī)學資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:前流行病學數(shù)據顯示糖尿病男性患者發(fā)生勃起功能障礙(erectiledysfunction,ED)的比例高達50%,ED不光影響患者的生活質量,而且和糖尿病、心血管疾病、代謝綜合征等之間的關系非常密切,這些疾病之間可能有相同發(fā)病機制。

  問題描述

  為什么糖尿病患者會發(fā)生勃起功能障礙?

  精彩解答

  目前流行病學數(shù)據顯示糖尿病男性患者發(fā)生勃起功能障礙(erectiledysfunction,ED)的比例高達50%,ED不光影響患者的生活質量,而且和糖尿病、心血管疾病、代謝綜合征等之間的關系非常密切,這些疾病之間可能有相同發(fā)病機制。

  糖尿病患者發(fā)生ED的機制是復雜的、多因素參與的,具體可能跟以下幾個方面有關:

  1.糖尿病與ED之間有共同的危險因素:糖尿病患者容易合并高血壓、肥胖、血脂紊亂等,這些均是引起ED的危險因素。

  2.心理因素:糖尿病患者發(fā)生抑郁的風險是非糖尿病人群的2倍,抑郁與ED之間相互影響。

  3.內皮功能障礙:

  1)糖基化終末產物(Advancedglycationend-products,AGEs):研究發(fā)現(xiàn),在糖尿病患者中,陰莖海綿體血管上的AGEs的蓄積高于其他血管,提示AGEs的沉積存在組織特異性,引起血管內膜厚度增加,彈性下降。

  2)一氧化氮(nitricoxide,NO):在正常陰莖勃起的過程中,NO起著非常重要的作用,但是在糖尿病合并ED患者的海綿體組織中,超氧自由基的水平明顯增加,同時NO的合成下降,提示陰莖平滑肌和海綿體功能障礙與此通路的關系非常相關。

  3)內皮素及其受體:內皮素(Endothelins,ETs)是由血管內皮細胞分泌的,其與受體ETA和ETB結合發(fā)揮血管收縮的作用,糖尿病合并ED的患者,陰莖海綿體的ETB受體表達上調,提示可能其參與ED的發(fā)病。

  4.糖尿病外周血管神經系統(tǒng)病變:外周血管神經病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥。眾多研究也認為外周血管神經病變也參與了ED的發(fā)病機制。

  5.性腺機能減退:糖尿病患者更容易合并性腺機能減退,低睪酮水平與血糖控制差密切相關,并加重ED。

  這些發(fā)病機制提示基礎疾病(高糖、高脂、肥胖等)本身引起的病理生理變化對ED的發(fā)生發(fā)展起著至關重要的作用,關注ED的同時,需要更好地管理基礎疾病。

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