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如何篩查糖尿病周圍神經(jīng)病變

2017-02-04 來源:諾和諾德醫(yī)學資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病周圍神經(jīng)病變(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是指在排除其他原因情況下,糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙相關的癥狀和(或)體征。

  問題描述

  如何篩查糖尿病周圍神經(jīng)病變?

  精彩解答

  糖尿病周圍神經(jīng)病變(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是指在排除其他原因情況下,糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙相關的癥狀和(或)體征。

  DPN診斷標準:1.明確患有糖尿??;2.存在周圍神經(jīng)病變的臨床和(或)電生理的證據(jù);3.排除導致周圍神經(jīng)病變的其他原因。

  1.存在糖尿?。?/p>

  2.癥狀:肢體麻木、疼痛等感覺異常。

  3.體格檢查包括:

  (1)感覺檢查:包括振動覺、痛覺、觸壓覺、溫度覺減退、痛覺過敏。

  (2)運動檢查:足部或手部小肌肉的無力和萎縮,但通常出現(xiàn)較晚。

  (3)腱反射檢查:腱反射減低或消失,尤以跟腱反射為著。

  (4)自主神經(jīng)功能檢查:足部皮膚發(fā)涼、干燥,或變薄、潰瘍,患者臥位和立位的血壓和心率變化等。

  4.神經(jīng)電生理檢查:神經(jīng)電生理檢查能夠確認周圍神經(jīng)病變,并輔助判斷其類型以及嚴重程度;對于無癥狀的糖尿病患者,電生理檢查有助于發(fā)現(xiàn)其亞臨床周圍神經(jīng)病變。當病史和體檢已經(jīng)能夠明確周圍神經(jīng)病變及其類型時,神經(jīng)電生理檢查并非必需。神經(jīng)電生理檢查包括:神經(jīng)傳導測定,針劑肌電圖檢查,F(xiàn)波和H反射,皮膚交感反應測定,定量感覺測定等。

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