在糖尿病的綜合治療措施中,控制飲食是最重要的基礎(chǔ)治療,無論是哪種類型的糖尿病,也無論是否采用胰島素或口服藥物的治療,只要糖尿病患者能夠合理控制飲食,掌握飲食控制“七要素”,積極配合醫(yī)生,通過綜合治療的手段,不僅病情可以得到滿意地控制,延緩并發(fā)癥的發(fā)生,而且也能像其他健康人一樣,從事正常的學(xué)習(xí)和工作,盡情享受生活的樂趣。
一、訂方案
在確診為糖尿病后,糖尿病患者首先要看營養(yǎng)門診,營養(yǎng)師會根據(jù)您的年齡、身高、體重、體力活動的情況、平時(shí)的飲食習(xí)慣以及血糖數(shù)值、用藥情況等,計(jì)算出每日所需的總熱能及蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的數(shù)量然后折合成各種食物,使其合理地分布于各餐當(dāng)中,制訂出切實(shí)可行的飲食治療方案。與此同時(shí),您還可以通過營養(yǎng)師了解相關(guān)的飲食常識,掌握食物數(shù)量的簡易計(jì)算方法,為今后方案的實(shí)施,做好各方面的準(zhǔn)備工作。
二、吃主食
在糖尿病的飲食中,主食的攝入很重要。這是因?yàn)橹魇持校绕涫歉缓攀忱w維的粗雜糧中,含有較多的復(fù)合碳水化合物,這種復(fù)合碳水化合物可以提高機(jī)體對胰島素的敏感性,使升高血糖的速度相對減緩,從而起到穩(wěn)定血糖的作用。因此,主食一定要吃,并且要注意選擇富含膳食纖維的粗雜糧,如小米、玉米、燕麥、蕎麥、莜麥以及雜豆等。
三、選蛋白
由于糖尿病患者體內(nèi)的蛋白質(zhì)合成減少,分解代謝增加,因此,補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)尤為重要。建議蛋白質(zhì)的攝入量按1.2~1.5g/kg/d。蛋白質(zhì)的食物來源有兩種,一種來源于動物性食物,如奶類、蛋類、瘦肉、魚、蝦、禽類等;另一種來源于植物性食物,如豆類、谷類等。一般來說,來源于動物性食物的蛋白質(zhì),含人體必需氨基酸多,在人體內(nèi)吸收利用率高,所以常常被稱為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。植物性食物中大豆中蛋白質(zhì)的含量最豐富,營養(yǎng)價(jià)值也較高,所以糖尿病患者在選擇動物性蛋白質(zhì)的同時(shí),還要經(jīng)常吃些豆腐及豆制品。但如果合并糖尿病腎病時(shí),要注意限制蛋白質(zhì)的攝入量,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)攝入過多,會加重腎臟的損害。
四、限脂肪
食物中的脂肪過多,可導(dǎo)致或加重糖尿病患者的高脂血癥、肥胖等疾病,使機(jī)體組織對胰島素更加不敏感,不利于糖尿病患者控制病情,因此,建議糖尿病患者每日的烹調(diào)油用量最好控制在30g以內(nèi),并盡量多選含單不飽和脂肪酸多的植物油,如橄欖油、茶油、花生油;不吃黃油、肥肉及油煎油炸食品。同時(shí)還要注意膽固醇的攝入量,特別是患有高膽固醇血癥的患者。膽固醇只存在于動物性食物中,含膽固醇較高的食物有動物內(nèi)臟(腦、肝、腎、肺等)、蛋黃、魚子等。
五、增纖維
膳食纖維特別是可溶性膳食纖維可使胃排空速度減慢,并可在腸道內(nèi)吸收水分形成凝膠,延緩各種營養(yǎng)素的吸收速度,因此,有助于穩(wěn)定餐后血糖,改善葡萄糖耐量。糖尿病患者應(yīng)多選富含膳食纖維的天然食物,如粗糧(玉米、小米、燕麥片、全麥粉、莜麥面、苦蕎麥粉等)、各種豆腐及豆制品、魔芋、蔬菜及菌藻類,富含膳食纖維的食物與富含碳水化合物的食物一起食用,效果更好。
六、講營養(yǎng)
維生素尤其是B族維生素,是作為重要的輔酶參與人體內(nèi)的糖代謝,當(dāng)糖尿病患者病情控制不滿意時(shí),B族維生素的消耗也較多,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素可以改善由糖尿病引起的神經(jīng)癥狀。B族維生素在動物性食物中含量較多,如動物肝臟、瘦肉、奶類,植物性食物中谷類、豆類、綠葉蔬菜含量也較豐富。
此外,攝入充足的維生素C也有助于防治糖尿病患者的微血管病變。維生素C在新鮮的水果和蔬菜中含量豐富。富含維生素C的蔬菜有新鮮的青辣椒、紅辣椒、柿椒、圓白菜、大白菜、蘆筍、菜花等。有些蔬菜如西紅柿、黃瓜、心里美蘿卜等維生素C含量不如綠色蔬菜多,但因能生吃或涼拌,維生素C損失少,所以也是維生素C的一個(gè)良好來源。深綠色蔬菜含維生素C較淺色蔬菜高。富含維生素C較多的水果有鮮棗、酸棗、山楂、草莓、桔子、獼猴桃、芒果等。
七、遵規(guī)律
糖尿病患者除要注意合理的飲食結(jié)構(gòu)外,還要遵循正確的進(jìn)餐規(guī)律,定時(shí)、定量尤為重要。一般要求一日至少三餐,在每日活動量不變的情況下,飲食中的主、副食數(shù)量應(yīng)相對固定,并使之較為均勻地分配到三餐中,避免因隨意增減而引起血糖的波動。應(yīng)用胰島素或口服降糖藥易發(fā)生低血糖者,應(yīng)在三餐之外加餐2~3次,這樣可以有效地預(yù)防低血糖的發(fā)生。加餐不是額外增加食物,而是要從正餐中勻出25~50g主食作為加餐食品,也可交換成等量的牛奶、豆腐干等食品。
此外,糖尿病患者還要注意早晨不宜空腹進(jìn)行體育鍛煉;晚飯后,如果工作、活動時(shí)間過長,還要有一次加餐,防止低血糖的發(fā)生;在生活不規(guī)律、吃飯不定時(shí)(如出差、旅游等)的情況下,容易引起血糖波動,此時(shí),要注意隨身攜帶一些方便食品,如咸面包、咸餅干、方便面等;外出吃飯、參加宴會時(shí)也要按照平時(shí)規(guī)定數(shù)量選食,不可暴飲暴食。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥78生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià): ¥31益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21