二甲雙胍常見使用誤區(qū)

2017-01-20 來源：糖友無憂網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：二甲雙胍具有減輕體重的作用。但是肥胖癥是一個非常復(fù)雜的疾病，涉及全身多個系統(tǒng)，因此需要多個學(xué)科共同合作制定更為專業(yè)規(guī)范的治療方案。目前無論是二甲雙胍的適應(yīng)證，還是肥胖的治療方案，均沒有二甲雙胍可用于減肥的依據(jù)。

　　誤區(qū)一：餐前半小時服用二甲雙胍

　　餐前半小時服用的降糖藥主要有磺脲類降糖藥。而二甲雙胍主要在小腸吸收，進(jìn)食時服用，藥物的吸收速度和吸收程度略減少。因此，該藥可以餐前服用，但為了避免引起消化道反應(yīng)而影響食欲，可以進(jìn)餐時或餐后立刻服用。

　　誤區(qū)二：二甲雙胍會傷腎

　　二甲雙胍?guī)缀醪慌c血漿蛋白結(jié)合，按照常用臨床劑量和給藥方案口服，可在24~48小時內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定的血漿濃度，主要經(jīng)腎臟排泄，24小時內(nèi)可經(jīng)腎臟排泄掉90%。腎臟只是排泄二甲雙胍的器官，二甲雙胍本身并不會對腎臟產(chǎn)生任何不良影響。但是腎功能不全時，可能會引起二甲雙胍蓄積，從而增加乳酸酸中毒的風(fēng)險。

　　誤區(qū)三：打胰島素可以不用二甲雙胍

　　2型糖尿病的發(fā)病原因之一就是胰島素抵抗，二甲雙胍具有增加胰島素敏感性的作用。它不僅可以直接減輕體重，而且可以通過減少胰島素用量，間接減少體重增加。甚至在治療1型糖尿病時，也可以在應(yīng)用胰島素時聯(lián)合使用二甲雙胍。所以二甲雙胍是胰島素的“黃金伴侶”。

　　誤區(qū)四：非肥胖的2型糖尿病患者

　　不能用二甲雙胍

　　二甲雙胍可增加胰島素敏感性。2型糖尿病患者或多或少都會存在胰島素抵抗，所以可以使用二甲雙胍。而且目前指南中建議，“除非有禁忌證，應(yīng)使用二甲雙胍作為治療藥物”，顯然“非肥胖”不是禁忌證。

　　誤區(qū)五：二甲雙胍可以用來減肥

　　二甲雙胍具有減輕體重的作用。但是肥胖癥是一個非常復(fù)雜的疾病，涉及全身多個系統(tǒng)，因此需要多個學(xué)科共同合作制定更為專業(yè)規(guī)范的治療方案。目前無論是二甲雙胍的適應(yīng)證，還是肥胖的治療方案，均沒有二甲雙胍可用于減肥的依據(jù)。

　　使用二甲雙胍的禁忌證

　　一、2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)、臨床有低血壓和缺氧情況、既往有乳酸性酸中毒史者，以及對二甲雙胍過敏者禁用。

　　二、哺乳期婦女禁用。