關于糖尿病飲食的認識誤區(qū)很多，內(nèi)分泌科醫(yī)生沒少做澄清和辟謠工作。但究其源頭，相當一部分還和醫(yī)生很有關聯(lián)。如果在不同年代，拿同樣一個問題去問當時的醫(yī)生：“糖尿病患者應該怎樣科學飲食？”我們會聽到完全不同的答案。
18世紀末，英國醫(yī)生Johnrollo最早發(fā)現(xiàn)：當糖尿病患者進食面包、谷物、水果等食品時，尿糖增多，而吃肉類食品時尿糖相對減少，后來他倡導了影響深遠的低碳水化合物飲食、高脂肪、高蛋白飲食模式，直到今天，“糖尿病人不能吃水果”、“多吃菜，不要緊”等錯誤觀點仍在流行。
上世紀20年代之前，糖尿病一直處于無藥可治的狀態(tài)，為了避免患者血糖過高，以FrederickAllen為代表的一些醫(yī)生主張嚴格限制熱量攝入，甚至采取殘酷的饑餓療法。當然，饑餓并不能治療疾病，帶來的痛苦也許超過疾病本身，卻只能稍稍延長患者的生存時間。直到1921年，第一個糖尿病治療藥物胰島素被發(fā)現(xiàn)并迅速應用于臨床，糖尿病終于不再是絕癥，糖尿病患者不必“餓并痛苦著”直至死亡。但是，現(xiàn)在憑借“禁食”來降低血糖的患者仍大有人在。
上世紀50年代后，醫(yī)生逐漸認識到：雖然飲食中的碳水化合物轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度最快，但如果過度限制主食，長期不進食或極少進食碳水化合物，會使脂肪過度提供熱卡，對以葡萄糖供能為主的大腦和心肌代謝帶來不利影響，同時高脂、高蛋白的過量攝入加重肝腎代謝負荷，且使心腦血管并發(fā)癥的發(fā)病率升高。
這些認識的更新使得高碳水化合物飲食又成為近二十多年來醫(yī)生的主流推薦，碳水化合物提供熱量占每日總熱量的比例被逐步提高到50-60%，甚至65%，而脂肪提供的熱量占比則下調(diào)到30%。
這期間，更為精確的科學飲食概念，如食物交換份數(shù)、血糖生成指數(shù)、食物血糖負荷陸續(xù)被引入實際生活，糖尿病患者的身邊開始出現(xiàn)稱重儀、計算器等小工具，吃什么、吃多少都可以被精細計劃和計算，但同時也讓很多新病人對飲食管理望而生畏。
隨著更多研究結(jié)果和證據(jù)的出現(xiàn)，到了去年10月，美國糖尿病協(xié)會公布了2013版《糖尿病成人患者營養(yǎng)治療推薦》，新指南回顧了多種常用飲食模式的循證證據(jù)，但并未特別推薦其中任何一種。指南建議：應根據(jù)患者的個人喜好(包括習俗、文化、宗教、健康理念和目標、經(jīng)濟狀況)及其要達到的代謝目標來選擇適合自己的飲食計劃。
看到這里，有些朋友可能已經(jīng)很不耐煩：“絮絮叨叨這么多，那糖尿病病人到底應該怎么吃？”
簡單說，并不存在絕對的糖尿病專屬飲食和營養(yǎng)素配比，糖尿病患者要根據(jù)個人當下的飲食模式、偏好及目標，在專業(yè)人員的指導下，確定營養(yǎng)素的分配比例，選擇適合自己的個性化飲食。
要是您覺得這樣的泛泛之談沒什么實際價值，下面給出一些具體建議：
1.目前尚無任何食療秘方被證明有效，希望您不要相信和轉(zhuǎn)發(fā)類似“吃XX食物能夠降血糖、治愈糖尿病”的帖子，那只是些鮮艷、虛幻的氣泡；
2.不要喝含糖飲料；
3.新鮮水果是不錯的選擇，但不包括過濾后的果汁；
4.對于碳水化合物，應該同時關注它的質(zhì)和量，多選擇低“血糖負荷”食物，推薦蔬菜、水果、全谷類食物、豆類及乳制品；
5.對于脂肪，質(zhì)遠比量重要，不飽和脂肪酸優(yōu)于飽和脂肪酸，盡可能減少反式脂肪的攝入；
6.建議每周至少吃魚（尤其是多脂魚類，如三文魚）兩次；
7.任何飲食模式，都必須和運動配合；
8.在各種搜索引擎上檢索到的信息大半都不靠譜，如有任何疑問，請向您所信任的醫(yī)生咨詢。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運動，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價： ￥70用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價： ￥46適用于2型糖尿病患者；用于運動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。
健客價： ￥62適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥。
健客價： ￥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價： ￥37捷諾達配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥144本品配合飲食和運動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價： ￥148單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價： ￥116米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客價： ￥56適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價： ￥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價： ￥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價： ￥25本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價： ￥78用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價： ￥52適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價： ￥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價： ￥25對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價： ￥16本品可作為單藥治療，或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價： ￥92用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價： ￥96本配合飲食和運動治療，用于二甲雙胍單藥治療達最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價： ￥185用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價： ￥27用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運動，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎上聯(lián)合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價： ￥50
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