糖尿病腎病患者飲食須知

　　眾所周知，糖尿病威脅人類健康的最大問題是糖尿病并發(fā)癥，其中糖尿病腎病是糖尿病重要的死亡原因之一。若診治不及時(shí)，最終將導(dǎo)致腎衰竭，而在糖尿病腎病的綜合治療中，飲食治療是重要的措施，在糖尿病腎病的各期中占有重要的位置。

　　如何盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎??？

　　糖尿斌腎病只有早發(fā)現(xiàn)、早治療，才有可能阻止或延緩腎損害進(jìn)展。而只有糖尿病患者定期檢查腎小球?yàn)V過率及尿白蛋白排泄率，才能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎損害。

　　無論是1型糖尿病還是2型糖尿病均應(yīng)定期檢查。3個(gè)月~6個(gè)月內(nèi)，3次尿檢中2次白蛋白增多，即可確診為微量白蛋白尿。

　　如果糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿，并排除高血壓、心力衰竭、急性發(fā)熱等導(dǎo)致白蛋白排泄增多的疾病，就可考慮糖尿病腎損害第2期或3期。

　　在這兩期內(nèi)，抓緊控制血糖及進(jìn)行相應(yīng)治療，仍是糖尿病腎損害的關(guān)鍵時(shí)期。

　　發(fā)現(xiàn)糖尿病腎損害后，除了藥物治療外，最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是飲食調(diào)理，正確的飲食調(diào)理有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，有益于糖尿病腎病的控制和康復(fù)。糖尿病腎病的飲食調(diào)理主要是從飲食上減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，阻止或延緩腎功能不全的進(jìn)程，阻止或減少尿毒癥毒素的聚集，總體上的飲食原則為低熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制總熱量的攝入，合理配餐，少食多餐。

　　一日三餐能量定時(shí)、定量，控制總熱量

　　糖尿病患者每日三餐要有保證，控制每日攝入總能量，維持適宜的體重。早、中、晚三餐能量按三等份或1/5、2/5、2/5的比例均可，這種配比有利于保持血糖的相對(duì)穩(wěn)定，也有利于醫(yī)生調(diào)整藥物用量。特別是注射胰島素的患者，為避免低血糖的發(fā)生，注射胰島素后0.5小時(shí)內(nèi)一定要用餐。

　　清淡飲食且營養(yǎng)均衡

　　糖尿病患者應(yīng)清淡飲食，每日食鹽的攝入應(yīng)控制在6g以下，油脂的攝入控制在20g以下，限制含糖量高的食物，如各種碳水化合物、蜂蜜、含糖飲料等。那么該如何控制呢？

　　碳水化合物各種糖類（含碳水化合物）的限制不宜過分嚴(yán)格，其攝入量應(yīng)占每日攝入總熱量的50%～55%。適當(dāng)提高碳水化合物在總能量中的比例，可以提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，改善糖耐量。

　　脂肪糖尿病腎病出現(xiàn)后，應(yīng)限制脂肪的攝入總量，每日脂肪攝入量占總能量的20%～25%。用油可改為攝入植物油替代動(dòng)物脂肪。

　　限制嘌呤含量高食物的攝入嘌呤含量高的食物的代謝需要腎臟的參與，攝入過多的這類食物可加重腎臟的負(fù)擔(dān)。芹菜、豆制品、菠菜、花生、雞湯、各種肉湯、豬頭肉、瘦肉、沙丁魚及動(dòng)物內(nèi)臟等都含有大量的嘌呤，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下限量攝入或禁食。

　　控制蛋白的攝入一般情況下，每日蛋白質(zhì)攝入的量應(yīng)占總能量的15%～20%。由于糖尿病患者常常會(huì)因?yàn)榭刂铺妓衔锏臄z入，而把補(bǔ)充蛋白質(zhì)作為一種營養(yǎng)補(bǔ)充，但植物蛋白中也含有大量嘌呤，攝入過多也會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，故此要限制植物蛋白的攝入，如黃豆、綠豆等豆制品，可以適量的以魚、蝦類替代。此外，雞蛋的蛋白質(zhì)在代謝過程中會(huì)產(chǎn)生較多的尿酸，糖尿病腎功能不全時(shí)應(yīng)考慮緊食。

　　此外，糖尿病患者一旦腎小球?yàn)V過率下降>60%或有蛋白尿時(shí)，必須限制蛋白質(zhì)的攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)<0.8g/kg，嚴(yán)重者可以更為嚴(yán)格。

　　可多攝入蔬菜，適度攝入低糖水果

　　蔬菜是纖維素和礦物質(zhì)的主要來源，并含有大量纖維素，每日攝入量500g左右。對(duì)于膳食纖維的攝入標(biāo)準(zhǔn)，每日以20～35克為宜。膳食纖維可降低糖尿病患者的空腹及餐后血糖，延緩饑餓感。

　　糖尿病患者在血糖控制良好的情況下，每日進(jìn)食200g的低糖水果。水果中含有很多微量元素，很多微量元素具有提高胰島素敏感性，提高身體葡萄糖耐量的作用。