糖尿病患者在治療過(guò)程中難免會(huì)發(fā)生低血糖。特別是使用胰島素,磺脲類(lèi)藥物(如格列本脲,格列吡嗪等)治療的糖尿病患者。低血糖時(shí)患者會(huì)感到饑餓,頭暈,心慌難受,冒汗,軟弱無(wú)力,頭腦不清醒,甚至?xí)袨l死感,喝些甜飲料或者吃點(diǎn)東西,會(huì)很快好轉(zhuǎn)。但是如果低血糖不能及時(shí)糾正,可能引起腦細(xì)胞損害,影響記憶力和智力,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷,甚至死亡。
低血糖時(shí),患者往往迫切想吃東西,但若食物一下子吃得太多,會(huì)造成血糖撥動(dòng)過(guò)大,研究表明血糖波動(dòng)大與糖尿病并發(fā)癥有密切關(guān)系。那么發(fā)生低血糖時(shí)該怎么做才能使血糖迅速恢復(fù)正常而又不致矯枉過(guò)正呢?我們將從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度,談?wù)動(dòng)檬澄锛本鹊脱堑姆椒?mdash;—“15克碳水化合物法”。
什么是碳水化合物?
食物中的營(yíng)養(yǎng)素主要有碳水化合物,蛋白質(zhì)和脂肪,他們經(jīng)消化吸收后轉(zhuǎn)化成為葡萄糖,為人體提供能量。其中碳水化合物食入后能迅速轉(zhuǎn)化成葡萄糖,而蛋白質(zhì)和脂肪需要一系列復(fù)雜的過(guò)程才能轉(zhuǎn)化成葡萄糖,因此發(fā)生低血糖時(shí),我們要優(yōu)先選擇碳水化合物類(lèi)的食物以快速糾正低血糖。
一般來(lái)說(shuō),碳水化合物主要存在于米飯,饅頭,花卷,烙餅,面條等主食和水果中。
如何應(yīng)對(duì)低血糖?
1、當(dāng)您感覺(jué)饑餓,心慌,頭暈,出冷汗,虛弱,注意力難以集中時(shí),方便的話(huà)最好先測(cè)一下指尖血糖,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),如果血糖等于或低于3.9mmol/l,就表明出現(xiàn)了低血糖,這時(shí)需要立即補(bǔ)充糖分使血糖上升。您可以選擇一份含15克碳水化合物的食物,如3-4粒水果糖(或方糖),半杯糖水(15克白糖或紅糖沖兌),1片切片面包等,其他可選擇的食物見(jiàn)下表。進(jìn)食上述食物10-15分鐘后,建議再測(cè)一次血糖,如果血糖仍低于3.9mmol/l,可再吃一份含15克碳水化合物的食物。如果低血糖還不能糾正,應(yīng)迅速到醫(yī)院就診。
2、如果患者神志不清,應(yīng)立即快速送往附近醫(yī)院或叫急救車(chē),并將患者頭偏向一側(cè),以保持氣管暢通。
3、假如患者血糖長(zhǎng)期居高不下,身體已經(jīng)適應(yīng)高血糖的狀況,調(diào)整新的治療方案后,若血糖一下子降低5-10mmil/l或更多,也會(huì)出現(xiàn)心悸,饑餓感等低血糖的癥狀,但化驗(yàn)單并不低(對(duì)于糖尿病患者血糖等于或低于3.9mmol/l才叫低血糖),這種現(xiàn)象叫做“假性低血糖”,一般不需要進(jìn)食含碳水化合物的食物,如果實(shí)在心慌難忍,可嘗試飲些白開(kāi)水,或進(jìn)食些熱量較低的食物,如黃瓜,西紅柿等,身體會(huì)逐漸適應(yīng)假性低血糖。
快速糾正低血糖的常見(jiàn)食物有哪些?
下面表格中列出了快速糾正低血糖的常見(jiàn)食物,即含15克碳水化合物食物的含量。水果糖簡(jiǎn)便易得,見(jiàn)效快,建議糖尿病患者隨身攜帶。
類(lèi)別食物名稱(chēng)可食部分的重量(克)估量
谷薯類(lèi)花卷,饅頭35約1/4個(gè)拳頭大小
燒餅30約1/3個(gè)拳頭大小
切片面包251片
餅干20根據(jù)包裝袋的重量估計(jì)
水果類(lèi)西瓜250500克(帶皮稱(chēng))
杏1602個(gè)乒乓球大小的杏
蘋(píng)果,梨,桃1102/3網(wǎng)球大小的水果
糖類(lèi)甜奶粉25(沖水服用)根據(jù)包裝估計(jì)
水果糖153-4粒
白砂糖,蜂蜜15(沖水服用)15毫升
從飲食上如何預(yù)防低血糖?
應(yīng)用胰島素或磺脲類(lèi)藥物治療的糖尿病患者,若肝腎功能不好則容易發(fā)生低血糖,建議每天吃5-6頓飯,也就是說(shuō),正餐(早餐,午餐,晚餐),酌情選用2-4份含碳水化合物的食物,早,午餐間,午,晚餐間,睡前加餐時(shí)再選用1-2份含碳水化合物的食物,以減少低血糖的發(fā)生。
1蛋白質(zhì)
建議每頓飯酌情選擇一些高蛋白質(zhì)的食物,如牛奶,瘦肉,雞蛋,豆制品等,可以增加飽腹感。
2限制精制糖
平日最好不要吃精制糖(蔗糖),含量過(guò)多的食品。例如添加甜味劑的飲料,糖漿,糖果,蛋糕和果粒型酸奶等。
3限制酒精飲料
酒精可能誘發(fā)低血糖,所以不推薦患者飲酒,但也有學(xué)者認(rèn)為糖尿病患者一般需要終身治療,提高和保證患者的生活質(zhì)量,適當(dāng)尊重患者的選擇是應(yīng)該考慮的,但是如果飲酒,一定要遵循以下原則,女性每天不超過(guò)一個(gè)酒精單位,男性每天不超過(guò)2個(gè)酒精單位(1個(gè)酒精單位,大約相當(dāng)于350毫升啤酒,150毫升葡萄酒或45毫升白酒)。每周不超過(guò)2吃飲酒。酒精飲料應(yīng)與主食,蔬菜等一起食用,不宜空腹飲酒,因?yàn)榭崭癸嬀瓶蓪?dǎo)致嚴(yán)重低血糖。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5