糖尿病合并痛風患者的飲食調(diào)節(jié)

　　糖尿病和痛風都屬于代謝性疾病，其發(fā)生發(fā)展和治療均與飲食有著密不可分的關系，故而本病患者的飲食控制在疾病治療中占有很重要的地位。糖尿病合并痛風患者的飲食可以概括為“五低”、“四足”、“二戒”。

　　“五低”即低嘌呤、低膽固醇、低糖、低攝入量、低鹽。

　　低嘌呤。嘌呤作為細胞核的基本成分，廣泛存在于動植物細胞內(nèi)。人們從食物中攝取的嘌呤絕大部分合成尿酸，極少被身體利用。食物中嘌呤的多少，是影響血尿酸高低的重要因素。因此，限制過多攝取富含嘌呤的食品，是防治痛風及合并癥的必要措施。

　　食物中的嘌呤含量：（每100克食物含嘌呤量）

　　分類

　　食物

　　微量嘌呤食物（﹤75mg）

　　奶類、蛋類、水果、蔬菜

　?。ㄏ铝辛慷嗾叱猓┚乒阮?、可可、咖啡、茶、果汁。

　　中等量嘌呤食物（75mg）

　　龍須菜、菜豆、蘑菇、菠菜、豌豆、麥片、海魚類、雞肉、羊肉。

　　高等嘌呤食物（75～150mg）

　　牛肉、豬肉、鴨、鵝、鴿、鯉魚、干豆類

　　極高量嘌呤食物（150～1000mg）

　　牛羊內(nèi)臟、沙丁魚、魚子、濃肉湯

　　低膽固醇。肥胖會影響血糖及尿酸代謝，增加痛風及糖尿病患病率。保持正常的體重是減少痛風發(fā)作的有效方法，但是減肥的速度不宜過快，應以不發(fā)生酮癥為度。不吃或少吃富含膽固醇的蛋黃、魚籽、蟹黃、蝦籽、動物內(nèi)臟等食品。同時保持食物中充足的纖維素，有益于減少腸道對膽固醇的吸收，維持體內(nèi)膽固醇的平衡。

　　低糖。適當控制糖的攝入量，有利于控制血糖，也有益于延緩或控制糖尿病并發(fā)病及合并癥。糖尿病患者應適當減少糖的攝入量，增加蛋白質(zhì)攝入量，使蛋白質(zhì)占每日所需熱量的25%左右。

　　低飲食攝入量。主張患糖尿病、高血壓病、痛風等與飲食相關的一種或多種疾病的患者，都應適當控制飲食，控制熱量攝取，吃七八分飽為宜。

　　低鹽。眾多資料顯示，鹽攝入的多少與高血壓、心腦血管疾病的發(fā)病率呈正相關。糖尿病性痛風患者應清淡飲食，鹽的日攝入量應<3g。

　　“四足”即維生素足量、微量元素和礦物質(zhì)足量、纖維素足量、飲水充足。

　　維生素足量。維生素種類繁多，我國人體內(nèi)易缺少的有維生素A、B、C、E等。糖尿病合并痛風患者更應該注意B族維生素和維生素C的攝取。

　　微量元素和礦物質(zhì)足量。研究證明糖尿病、痛風及其合并癥的發(fā)生，常與鈣、鋅、鐵等元素缺乏有關，所以糖尿病合并痛風患者應適量補充富含這些元素的食品，有益于疾病的康復。

　　纖維素足量。保持飲食中充足的纖維素，增加雜糧的攝取，有利于減少腸道對糖類的吸收、促進脂質(zhì)分解，對防糖尿病的治療有一定的幫助。

　　飲水充足。痛風患者多飲水能使尿量增多，增加尿酸的排出，使血尿酸濃度降低，防止痛風發(fā)病。多飲水對于痛風的遠期并發(fā)癥有著很重要的意義。

　　“二戒”即戒煙戒酒。

　　戒煙：煙草中的尼古丁等多種有害成分不僅存在致癌風險，有研究表明其對糖代謝的影響也是顯著的。戒煙需循序漸進。

　　戒酒：酒精是引發(fā)痛風發(fā)作重要的危險因素，痛風的發(fā)病風險與酒精的攝入量呈劑量依賴性增加，同時其危險性還與酒的種類有關，啤酒比紅酒更危險。痛風患者在關節(jié)炎急性發(fā)作期，尤其是藥物未完全控制的痛風和慢性痛風石性關節(jié)炎患者應避免酒精攝入。