如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變？

2016-12-09 來(lái)源：天津市糖尿病防治協(xié)會(huì) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱。神經(jīng)病變是糖尿病患者致殘、生命質(zhì)量下降的最常見原因。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變？

　　糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱。神經(jīng)病變是糖尿病患者致殘、生命質(zhì)量下降的最常見原因。那么糖尿病患者應(yīng)該如何早期發(fā)現(xiàn)自己是否合并了神經(jīng)病變，進(jìn)而得以早期接受治療呢？

　　首先讓我們來(lái)看看哪些癥狀提示您可能有神經(jīng)病變了。

　　周圍神經(jīng)病變

　　發(fā)病非常廣泛，可見于90%以上的糖尿病病人。病變多為對(duì)稱性，下肢比上肢多見，病人表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常，常有麻木、蟲爬、針刺樣疼痛等感覺，感覺障礙可呈“手套、襪套”樣分布。夜間疼痛往往加重，病人有時(shí)難以入睡。下肢的反射減弱或消失。

　　植物神經(jīng)病變

　　植物神經(jīng)是人體內(nèi)一組不為人的意志所控制的神經(jīng)，它分布廣泛，影響到人體各個(gè)系統(tǒng)。當(dāng)病變發(fā)生在心血管系統(tǒng)時(shí)，病人可出現(xiàn)體位性低血壓，即從臥位站立時(shí)，病人感覺頭暈、軟弱無(wú)力、視物不清，嚴(yán)重時(shí)可跌倒，但倒地后立即清醒。病變發(fā)生在泌尿系統(tǒng)時(shí)，可發(fā)生膀胱麻痹，尿潴留，小便淋漓不盡，容易導(dǎo)致泌尿系感染。病變發(fā)生在生殖系統(tǒng)，病人可出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄、逆行性射精，這是糖尿病人不育的原因之一。病變發(fā)生在消化系統(tǒng)時(shí)，可出現(xiàn)胃腸功能紊亂，病人常有間歇性、無(wú)痛性原因不明的腹瀉。還可導(dǎo)致病人排汗障礙。糖尿病合并植物神經(jīng)病變時(shí)，病人對(duì)低血糖的反應(yīng)不敏感，有時(shí)無(wú)心慌、饑餓感、出汗等前期癥狀而直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)，這一點(diǎn)反引起醫(yī)護(hù)人員和家屬的高度重視。

　　脊髓神經(jīng)病變較少見

　　顱神經(jīng)病變

　　病人可出現(xiàn)頭痛、眼肌麻痹、復(fù)視。

　　腦部病變

　　缺血性腦血管?。ㄈ缒X血栓形成）比出血性腦血管?。ㄈ缒X出血）常見。

　　運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變

　　病人腿部突然或逐漸地出現(xiàn)燒灼感，患者出現(xiàn)肌無(wú)力，肌萎縮，行走困難。典型者表現(xiàn)為間歇性跛行。

　　當(dāng)然了，如果您有了這些典型的癥狀，那么您的神經(jīng)病變已經(jīng)不是早期了，對(duì)于那些尚無(wú)明顯癥狀的患者，可以通過以下的檢查手段進(jìn)行定期的篩查：?jiǎn)谓z檢查、音叉檢查、針刺痛覺、溫度覺、踝反射、肌電圖、Ewing心血管反射試驗(yàn)。

　　另外，尚可用糖尿病周圍神經(jīng)病變自查表做密歇根糖尿病神經(jīng)病變?cè)u(píng)分。

　　現(xiàn)在您對(duì)糖尿病神經(jīng)病變有了一定的了解了吧？為了盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變，所有的糖尿病患者應(yīng)該在診斷為糖尿病后至少每年篩查一次糖尿病周圍神經(jīng)病變，對(duì)于糖尿病病程較長(zhǎng)或合并有眼底病變、腎病等微血管并發(fā)癥的患者，應(yīng)該每隔3-6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。

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