面對(duì)急性腹瀉時(shí)，糖友選藥須知

2016-12-01 來(lái)源：糖尿病天地標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腹瀉對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)可不是小事，這不只是拉幾次肚子的問(wèn)題，還會(huì)影響血糖，甚至引起酮癥酸中毒等嚴(yán)重問(wèn)題。

　　腹瀉對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)可不是小事，這不只是拉幾次肚子的問(wèn)題，還會(huì)影響血糖，甚至引起酮癥酸中毒等嚴(yán)重問(wèn)題。隨著氣溫的逐漸升高，微生物也開(kāi)始變得活躍起來(lái)。如果不注意飲食衛(wèi)生，胃腸道疾病很容易找上門(mén)。當(dāng)發(fā)生急性腹瀉時(shí)，糖友使用中西藥時(shí)分別需注意什么呢？

　　補(bǔ)水比止瀉更重要

　　其實(shí)，一般腹瀉的首選治療并不是服用藥物，而是補(bǔ)液，特別是對(duì)于低齡或老年患者。因?yàn)楦篂a容易引起脫水，嚴(yán)重脫水可能危及生命，這對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)問(wèn)題會(huì)更加嚴(yán)重。

　　選西藥注意三件事

　　臨床上治療腹瀉常用的西藥主要可分為三類(lèi)——抗菌藥、吸附劑和微生態(tài)制劑，我們需要根據(jù)病因來(lái)選擇，例如，夏季腹瀉多是細(xì)菌感染，需要抗菌藥治療，小兒秋季腹瀉多為病毒感染，通常服用吸附劑或微生態(tài)制劑即可。大家除了要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)去使用，當(dāng)需要聯(lián)合用藥時(shí)，還應(yīng)注意使用的先后順序，以免影響藥效。

　　抗菌藥與微生態(tài)制劑服藥應(yīng)間隔2小時(shí)

　　抗菌藥（如左氧氟沙星、鹽酸小蘗堿等）主要用于殺滅或抑制致病菌的生長(zhǎng)和繁殖，應(yīng)首先服用。微生態(tài)制劑（如培菲康、整腸生）主要用于改善腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉。大家都知道，抗菌藥使用過(guò)度也可能引起腸道菌群失調(diào)，因此兩類(lèi)藥物在使用時(shí)應(yīng)至少間隔2小時(shí)，避免抗菌藥減弱和殺滅微生態(tài)制劑中的活菌。

　　吸附劑與微生態(tài)制劑服藥應(yīng)間隔1小時(shí)

　　吸附劑（如活性炭、思密達(dá)等）主要用于吸附腸道內(nèi)的病原菌、毒素、毒物、水分、氣體而引起止瀉作用。吸附劑與微生態(tài)制劑連用時(shí)應(yīng)先服吸附劑，間隔1小時(shí)后再服用微生態(tài)制劑，這樣才能充分發(fā)揮后者調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)的作用。

　　三類(lèi)藥聯(lián)用時(shí)的用藥順序

　　當(dāng)病情需要上述三類(lèi)藥物聯(lián)用時(shí)，應(yīng)根據(jù)治療原則，首先使用抗菌藥物，盡快控制病原菌，間隔1小時(shí)后服用吸附劑，再間隔1小時(shí)后服用微生態(tài)制劑。這樣才能避免三類(lèi)藥物之間的相互干擾，使其充分發(fā)揮各自的作用，從而達(dá)到理想的療效。

　　選中藥注意辨證型

　　在中醫(yī)藥治療中，急性腹瀉可分為寒濕內(nèi)盛型、濕熱傷中型、食滯腸胃型三種證型。

　　寒濕內(nèi)盛型：多因生冷食物攝入過(guò)多所致。患者大便清稀，腸鳴腹痛，舌苔白或白膩。藥物可選用藿香正氣水（或膠囊）。

　　濕熱傷中型：多在過(guò)食辛辣及酒后發(fā)生?；颊咝瓜录逼?，氣味惡臭，肛門(mén)灼熱，舌紅苔黃膩。藥物可選用葛根芩連顆粒。

　　食滯腸胃型：因飲食不節(jié)、暴飲暴食所致?；颊吒雇茨c鳴，糞便臭如敗卵，瀉后痛減，不思飲食，舌苔厚膩。藥物可選用保和丸。

　　當(dāng)中西藥聯(lián)用時(shí)，也需要至少間隔半小時(shí)，以避免藥物相互作用。