糖友尤其是使用胰島素治療的糖友,都會或多或少經(jīng)歷低血糖,在糖友群的交流中,我們也經(jīng)常遇到糖友咨詢什么情況應(yīng)該加餐什么,加餐多少;而當(dāng)?shù)脱菚r候糖友的思路總是會不清晰,所以這個時候的咨詢效果也不佳。甚至因?yàn)榈脱欠磻?yīng),不受控制的拼命吃,最終帶來血糖的低高反彈,形成心電圖式的大波動。
我僅以自己加餐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了下面這個低糖加餐選擇矩陣,當(dāng)然每個人的身體狀態(tài)、治療方案等都有所有不同,因此建議大家可以以此為參考,建立起適合自己的加餐方案,千萬不可照抄照搬。
低糖加餐選擇矩陣
使用說明↓
選擇時間所處行和趨勢列交叉對應(yīng)的加餐組合。
基礎(chǔ)定義↓
速效食品——GI>70高升糖指數(shù),不含脂肪和蛋白質(zhì)的食物,起效時間快,作用時間短,例如:葡萄糖、碳酸飲料等葡萄糖或者含糖分較高食品;
短效食品——GI<55低升糖指數(shù)食物,不含或含有少量脂肪或者碳水化合物、蛋白質(zhì)的食物,作用時間適中,起效通常需要5~10分鐘。例如:蘋果、桔子、梨等水果或者果糖食品;
長效食品——GI<55低升糖指數(shù)食物,含有一定量脂肪或者含碳水化合物、蛋白質(zhì)的食物。例如:巧克力、牛奶、餅干等。
在我的這個矩陣中大家會發(fā)現(xiàn)無論時間長短和趨勢如何,所有的選擇都有速效食品,這是因?yàn)槲覀兊拇笄疤崾悄阋呀?jīng)低血糖(血糖<3.9mmol/L),這樣我們首先要做的就是糾正低血糖,所以必須速效食品先行,將自己的血糖值糾正到接近正常值,但是數(shù)量要根據(jù)血糖值和自身情況自己掌握。而短效和長效食品是為了預(yù)防后面再次發(fā)生低血糖,因?yàn)樗傩称啡缤覀兊乃傩б葝u素一樣,起效快但持續(xù)時間短,所以需要根據(jù)趨勢與時間再配合其他類型食品。而我這樣的分類也是按照胰島素的時效曲線方式來根據(jù)食物的升糖時效曲線來劃分的,這樣有利于我們?nèi)ダ斫馀c選擇。
我的實(shí)際案例↓
2016年2月25日16:30我發(fā)生低血糖3.0mmol/L,一般我是18:30左右晚餐(距離下一餐還有2小時以上),而且綜合前幾天的血糖趨勢也不是上升趨勢,還需要從公司擠地鐵回家,有一定的運(yùn)動量。最終選擇的加餐方案是雪碧20ml(速效食品)+獼猴桃70g(短效食品)+費(fèi)列羅巧克力1個(長效食品),回到家后晚餐前血糖4.5mmol/L。
攜帶加餐食品的小建議↓
?、俦M量采用小包裝,這樣可以避免因?yàn)殡y受過度加餐,水果可以個頭小些多帶幾個,這樣一次吃掉一個或幾個好掌握量。
?、诟鶕?jù)你外出時間按照半天劃分,將加餐食品再組合分裝,保證一個里面有如果發(fā)生低血糖半天的完整組合(速+短+長)。我是用胰島素注射針頭的小袋子,以前經(jīng)常出差里面裝一袋快餐店給的糖包一般是7~8g(因?yàn)槲业墓ぷ鲿r間都是在和客戶開會不能太張揚(yáng)加餐,所以把糖包倒入水杯喝掉相對低調(diào),而且不宜受潮破損),現(xiàn)在換成了葡萄糖塊,加上兩塊水果糖,再加上兩塊怡口蓮,水果一般選擇蘋果。我每天只需要帶兩組隨身就好,其他的都可以放在行李箱中,而且因?yàn)槭前凑兆顗那闆r準(zhǔn)備,就不會發(fā)生彈藥不足情況。每次出差回來就會按組補(bǔ)齊,準(zhǔn)備工作簡單很多,提前放到行李箱中以便隨時動身(因?yàn)槲颐恐芏家霾?,所以必須如此才能安全)?/p>
希望大家能從我個人的總結(jié)中得到啟發(fā),在日常做好心理建設(shè),不要到了低血糖再去想吃什么。這也能作為我們?nèi)粘M獬鰯y帶加餐的指導(dǎo),不會帶很多用不上的也不會因?yàn)樯賻Я硕l(fā)生危險(xiǎn)。
為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。
健客價(jià): ¥5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
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健客價(jià): ¥35用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥112本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥43.5用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥53用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價(jià): ¥55通過本品檢測尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時尚選擇。
健客價(jià): ¥9.9高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥33高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià): ¥20通過本品檢測尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時尚選擇。
健客價(jià): ¥1高血壓.冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥20.6高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià): ¥321.請選擇合適規(guī)格的避孕套,用前須小心從包裝中取出,以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞,并排出頂端儲精囊內(nèi)空氣。 2.性交前應(yīng)在勃起的陰莖與對方身體有任何接觸之前戴上避孕套,以防止性傳播疾病和受孕。性交時嚴(yán)防脫落;如脫落應(yīng)立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問,請盡早征求醫(yī)生意見。 3.射精后,應(yīng)穩(wěn)妥地從陰莖根部按住避孕套,并盡快撤出陰莖,嚴(yán)防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用,用后請使用
健客價(jià): ¥18適用于測定婦女尿液中LH水平,以預(yù)測排卵時間,用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時機(jī)或指導(dǎo)安全避孕。
健客價(jià): ¥99適用于半定量檢測婦女尿液的促黃體生成素(LH)水平,以預(yù)測排卵時間,用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時機(jī)或指導(dǎo)安全期避孕。
健客價(jià): ¥138為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時,應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥12用于原發(fā)性高血壓心絞痛治療。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià): ¥1791.請選擇合適規(guī)格的避孕套,用前須小心從包裝中取出,以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞,并排出頂端儲精囊內(nèi)空氣。 2.性交前應(yīng)在勃起的陰莖與對方身體有任何接觸之前戴上避孕套,以防止性傳播疾病和受孕。性交時嚴(yán)防脫落;如脫落應(yīng)立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問,請盡早征求醫(yī)生意見。 3.射精后,應(yīng)穩(wěn)妥地從陰莖根部按住避孕套,并盡快撤出陰莖,嚴(yán)防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用,用后請使用
健客價(jià): ¥24??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥26