糖尿病的并發(fā)癥有很多,周圍神經(jīng)病就是其中一種。周圍神經(jīng)病是周圍神經(jīng)炎在多數(shù)情況下并非感染或炎癥,該病系由多種塬因引起的周圍神經(jīng)病變(包括顱神經(jīng)及嵴神經(jīng)),表現(xiàn)為受損神經(jīng)支配范圍內(nèi)的感覺、運動及植物神經(jīng)功能異常,多發(fā)性或單一性,對稱性或非對稱性,是神經(jīng)系統(tǒng)較常見的疾病。任何年齡均可發(fā)病。
發(fā)病機理:引發(fā)周圍神經(jīng)炎疾病的原因有:
1、感染:細(xì)菌、病毒、鉤端螺旋體等;
2、中毒:重金屬鉛、汞、砷中毒及化學(xué)品,藥物如呋喃類、磺胺類、異煙肼藥物,有機磷農(nóng)藥及有機氯殺蟲劑中毒等;
3、營養(yǎng)障礙:糖尿病、腳氣病(vitB1缺乏),糙皮病及慢性酒精中毒等可并發(fā)周圍神經(jīng)炎;
4、某些膠原疾?。喝绮ド⑿约t斑性狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等;變態(tài)反應(yīng),如各種免疫血清注射后,疫苗接種后(如破傷風(fēng)抗毒素及狂犬疫苗)等亦可引發(fā)神經(jīng)炎。5、家族遺傳因素:如進行性肥大性多發(fā)性神經(jīng)病,遺傳性感覺性神經(jīng)病。
6、其他:原因不明的多發(fā)性神經(jīng)病,復(fù)發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病,慢性進行性多發(fā)性神經(jīng)病等。不論是何種原因所致的病變常造成軸突變性和節(jié)段性脫髓鞘,即神經(jīng)纖維有長短不等的節(jié)段性髓鞘破壞變性,雪旺細(xì)胞增殖吞噬,也可致神經(jīng)元變性壞死。
糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療病程越長,治療起來越困難。目前尚無特效療法,仍需要綜合治療。
首先,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,這是治療糖尿病神經(jīng)病變的關(guān)鍵和基礎(chǔ),要求血糖穩(wěn)定在理想水平,若口服降糖藥不能使血糖降至滿意的水平,必要時可注射胰島素。
其次,改善局部微循環(huán),促進損傷的神經(jīng)組織修復(fù),可選用“凱時”(一種新型的前列腺素E的脂微球制劑)10微克靜脈注射,每日2次,連續(xù)使用2~3周,麻木、刺痛等癥狀多可明顯緩解。
再次,可食用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如肌注或口服甲基維生素B,2(商品名:彌可保)等。另外,如果患者有高血壓、高血脂,也要一并加以控制,最后,別忘記戒煙、限酒。