二甲雙胍或降低胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)

2016-01-23 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院胃腸病學(xué)家和美國胰腺協(xié)會(huì)前任主席克里斯托佛?福什馬克博士認(rèn)為，糖尿病本身和胰腺癌的關(guān)系很難理清。

　　以往有些研究表明，2型糖尿病會(huì)使患者患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加，這項(xiàng)新研究卻顯示，服用治療2型糖尿病的藥物二甲雙胍有可能降低胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。在研究中，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，服用二甲雙胍——目前最常見的用于治療2型糖尿病的藥物——的婦女，患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)要低于一般人。相比之下，服用磺酰脲類藥物——以前治療糖尿病的藥物——的女性，患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高于一般人。對(duì)于男性而言，使用胰島素會(huì)略微增加患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。這種性別差異使得進(jìn)行該研究的瑞士巴塞爾大學(xué)的科學(xué)家們感到吃驚。在論文中，他們寫道：“這個(gè)結(jié)果有點(diǎn)出人意料，這不能用混合使用雌激素來解釋。”該研究發(fā)表在1月31日的《美國胃腸學(xué)雜志》上。

　　根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)在美國大約有2600萬人患有2型糖尿病，在未來幾十年，這一數(shù)字將成雙倍甚至3倍增長?？茖W(xué)家曾發(fā)現(xiàn)，在整體上糖尿病會(huì)增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)。在與個(gè)人行為有關(guān)的影響因子里，2型糖尿病排第三位，僅位于吸煙和肥胖之后。同時(shí)，也有越來越多的證據(jù)表明，2型糖尿病與胰腺癌有著某種聯(lián)系，但具體是怎樣的聯(lián)系，科學(xué)家尚不清楚。一項(xiàng)新的研究也許可以幫助科學(xué)家理清兩者之間的關(guān)系。該研究顯示，2型糖尿病患者服用的藥物——二甲雙胍可能會(huì)改變其罹患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　以前，在一些規(guī)模較小的研究中發(fā)現(xiàn)，服用二甲雙胍能使胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低，但是那些研究沒有考慮男女性別。另外，也有研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍能夠降低乳腺癌和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。

　　在這項(xiàng)研究中，科學(xué)家把目光轉(zhuǎn)向英國病人病歷數(shù)據(jù)庫，從中搜尋藥物與胰腺癌的關(guān)聯(lián)。他們對(duì)2763名胰腺癌患者的病史進(jìn)行了分析，包括處方、癌癥診斷、糖尿病診斷、吸煙飲酒記錄等。該研究還設(shè)有16578名沒有患胰腺癌的普通人群對(duì)照者。對(duì)照者在年齡等其他方面與患者匹配。

　　總體而言，科學(xué)家沒有發(fā)現(xiàn)服用二甲雙胍與胰腺癌之間的聯(lián)系。但是，當(dāng)他們將性別分開考慮的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)罹患胰腺癌的女性中服用二甲雙胍至少三年的人數(shù)是未患胰腺癌女性中同樣服用二甲雙胍人數(shù)的一半，而罹患胰腺癌的女性中服用磺酰脲類藥物至少三年的人數(shù)是未患胰腺癌女性中同樣服用磺酰脲類藥物人數(shù)的三倍。

　　佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院胃腸病學(xué)家和美國胰腺協(xié)會(huì)前任主席克里斯托佛?福什馬克博士認(rèn)為，糖尿病本身和胰腺癌的關(guān)系很難理清。他并沒有參與這項(xiàng)研究，他說：“2型糖尿病和胰腺癌之間關(guān)系很奇怪。很多人在患胰腺癌的同時(shí)，患上了糖尿病。也有很多人在患有長期的糖尿病之后，又患上胰腺癌。”

　　福什馬克解釋道，糖尿病藥物對(duì)胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)的不同影響可能與二甲雙胍對(duì)糖尿病潛在致病原因進(jìn)行治療有關(guān)。在糖尿病患者身體里面，脂肪細(xì)胞會(huì)分泌出許多種促進(jìn)癌細(xì)胞生長的化學(xué)物質(zhì)，二甲雙胍以這些細(xì)胞為靶向來治療糖尿病，而不是像別的藥物一樣，只是單純地增加體內(nèi)胰島素水平。目前，科學(xué)家還需要進(jìn)一步研究來確定糖尿病和胰腺癌之間的關(guān)系。

　　福什馬克表示，這項(xiàng)研究揭示了胰腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的變化，但是它只是細(xì)微變化，還沒有大到讓醫(yī)生改變糖尿病治療方法的地步。他補(bǔ)充說，大多數(shù)糖尿病患者由于高血糖和其他代謝綜合癥，極有可能發(fā)生并發(fā)癥，這個(gè)幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于胰腺癌發(fā)病幾率。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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